6月30日，蒲公英第十屆（三明）年會(huì)暨國(guó)際制藥項(xiàng)目管理協(xié)會(huì)（IPPM）研討會(huì)在福建省三明召開(kāi)。

對(duì)于三明醫(yī)改，是所有醫(yī)藥人都非常關(guān)注的，尤其是三明醫(yī)改未來(lái)的走向。

會(huì)上，三明市人民政府辦公室副主任、醫(yī)改辦副主任肖世宣，在進(jìn)行三明醫(yī)改政策解讀時(shí)表示，“企業(yè)要主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)改”。

在醫(yī)改方面，他做了兩個(gè)預(yù)測(cè)。一是招采合一，二是院長(zhǎng)、醫(yī)生年薪制。

招采合一，或?qū)⑷珖?guó)推行

肖世宣預(yù)測(cè)，招采合一，明年有可能全國(guó)推行。

他認(rèn)為，在國(guó)家醫(yī)保局成立之后，醫(yī)院藥品采購(gòu)在了醫(yī)保局，實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)菜與買單統(tǒng)一”，未來(lái)對(duì)行業(yè)影響巨大。醫(yī)保局主導(dǎo)藥品采購(gòu)，能切斷醫(yī)院和供應(yīng)商的利益鏈條，并且解決醫(yī)院、供應(yīng)商、醫(yī)保長(zhǎng)期以來(lái)的“三角陣”。

醫(yī)保局一方面管著每年數(shù)萬(wàn)億的醫(yī)?；?，另一方面又管理藥品和醫(yī)療定價(jià)；藥品和耗材集中招標(biāo)采購(gòu)；對(duì)醫(yī)保類醫(yī)療服務(wù)有監(jiān)管權(quán)力；在新機(jī)構(gòu)設(shè)置下，國(guó)家醫(yī)療保障局已經(jīng)成了統(tǒng)籌三醫(yī)改革的“超級(jí)醫(yī)保局”。

由于涉及面廣，因此國(guó)家醫(yī)保局的一舉一動(dòng)，成為目前業(yè)界最為關(guān)注的焦點(diǎn)。

5月31日，國(guó)家醫(yī)療保障局正式掛牌。胡靜林任局長(zhǎng)，施子海、陳金甫、李滔任副局長(zhǎng)。

據(jù)福建省衛(wèi)計(jì)委消息，6月15日至16日，國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)胡靜林一行蒞臨三明市調(diào)研醫(yī)療保障工作。

胡靜林指出，福建和三明堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，大膽創(chuàng)新、突出重點(diǎn)，采取整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度、改革藥品招采機(jī)制、改進(jìn)醫(yī)保支付方式等措施，充分發(fā)揮了醫(yī)?；?ldquo;戰(zhàn)略購(gòu)買者”的作用，有力促進(jìn)了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，為各地推進(jìn)醫(yī)保工作提供了有益借鑒。

不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，國(guó)家醫(yī)療保障局將首訪地選在三明，也意在全面推廣“三明醫(yī)改”。

院長(zhǎng)、醫(yī)生年薪制，將全國(guó)推廣

在會(huì)上，肖世宣還表示，隨著醫(yī)保支付改革的推進(jìn)，企業(yè)必須要主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)改。

他認(rèn)為，院長(zhǎng)、醫(yī)生年薪制，未來(lái)將會(huì)在全國(guó)推廣。在他看來(lái)，80%的藥品，都是有回扣的。通過(guò)院長(zhǎng)、醫(yī)生年薪制，將解決大處方、大檢查問(wèn)題，讓醫(yī)生主動(dòng)不開(kāi)大處方，不收回扣。

而這對(duì)于企業(yè)的產(chǎn)品定位、銷售策略、盈利模式，都將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾曾撰文分析，在新的醫(yī)保付費(fèi)制度下，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的績(jī)效考核必然會(huì)發(fā)生較大轉(zhuǎn)變：

由過(guò)去通過(guò)過(guò)度診療、大處方、開(kāi)高價(jià)藥為醫(yī)院帶來(lái)較大效益，轉(zhuǎn)變?yōu)楹侠碓\療、少開(kāi)藥、開(kāi)性價(jià)比高的藥，為醫(yī)院帶來(lái)較好的效益。在新的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制的激勵(lì)和約束下，醫(yī)院自然會(huì)產(chǎn)生主動(dòng)降低藥品采購(gòu)價(jià)格、少開(kāi)藥的內(nèi)生動(dòng)力。

在院長(zhǎng)、醫(yī)生年薪制和新的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制雙重作用下，長(zhǎng)期以來(lái)靠藥品高定價(jià)、渠道空間大拉動(dòng)銷售的傳統(tǒng)藥品營(yíng)銷方式也將被顛覆，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)行為將產(chǎn)生革命性影響。