中醫(yī)藥法實(shí)施近一周年，陜西省在全國(guó)率先組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格先行考核。近日，西安市未央?yún)^(qū)、銅川市144名符合條件的報(bào)名者參加了先行考核。

“應(yīng)該能通過(guò)，考官說(shuō)我的中醫(yī)基礎(chǔ)還不錯(cuò)！”近日，來(lái)自陜西省銅川市耀州區(qū)孫塬鎮(zhèn)關(guān)莊村的村醫(yī)田王盈，經(jīng)過(guò)陳述問(wèn)答、技能技術(shù)操作、中藥辨識(shí)3個(gè)環(huán)節(jié)的考核，很自信地走出考場(chǎng)。

《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》實(shí)施近一周年，陜西省在全國(guó)率先組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格先行考核，為該省全面開(kāi)展考核奠定基礎(chǔ)。來(lái)自西安市未央?yún)^(qū)、銅川市144名符合條件的報(bào)名者參加先行考核，其中年齡最大者72歲。

政策落地，順應(yīng)民意心聲

為全面貫徹落實(shí)中醫(yī)藥法和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》，陜西省及時(shí)成立專(zhuān)家組，召開(kāi)6次論證會(huì)，3次在全省范圍內(nèi)征求管理人員、專(zhuān)家、民間中醫(yī)從業(yè)者、法律顧問(wèn)等社會(huì)各界人士意見(jiàn)建議，制定了《陜西省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則》及相關(guān)配套文件。

“每一次討論,專(zhuān)家都各抒已見(jiàn)，有時(shí)候還會(huì)爭(zhēng)執(zhí)不斷，但大家都是為了讓考核流程貼近實(shí)際。”負(fù)責(zé)制定實(shí)施細(xì)則的陜西省中醫(yī)藥管理局醫(yī)療科研處處長(zhǎng)袁瑞華深有感觸。

在先行考核待考區(qū)，一些心里沒(méi)底的應(yīng)考者圍在一起，相互打聽(tīng)考核流程、專(zhuān)長(zhǎng)特色并交流醫(yī)術(shù)。來(lái)自銅川市印臺(tái)區(qū)62歲的民間中醫(yī)楊百讓說(shuō)，他干中醫(yī)30多年了，仔細(xì)研讀實(shí)施細(xì)則后，覺(jué)得對(duì)有中醫(yī)藥基礎(chǔ)的人來(lái)說(shuō)，通過(guò)考核應(yīng)該不成問(wèn)題。

“確有專(zhuān)長(zhǎng)人員考核是中醫(yī)藥法的亮點(diǎn)，也是執(zhí)行的難點(diǎn)，群眾關(guān)注的熱點(diǎn)。”袁瑞華介紹，“在討論時(shí)，我們吸收法律專(zhuān)家、中醫(yī)藥專(zhuān)家和報(bào)考人員代表的意見(jiàn)。對(duì)這個(gè)關(guān)乎百姓切身利益的問(wèn)題，我們必須考慮到任何一種可能性，不斷細(xì)化實(shí)施細(xì)則，在凝聚專(zhuān)家智慧、反映群眾心聲的基礎(chǔ)上，充分體現(xiàn)公平公正的原則。”

量體裁衣，體現(xiàn)地方特色

在報(bào)考人員年齡方面，陜西省“下有底線(xiàn)、上不封頂”，即以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐、醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)年滿(mǎn)23周歲的人員，均可申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核。袁瑞華介紹：“我們不設(shè)通過(guò)比例，只看是否合格，即只要符合實(shí)施細(xì)則要求、達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)者即算通過(guò)，不設(shè)置額外限制性條件。”

“終于有機(jī)會(huì)獲得行醫(yī)資格，我太高興了，一定要好好干！”西安市未央?yún)^(qū)有著祖?zhèn)髦嗅t(yī)醫(yī)術(shù)治療帶狀皰疹技術(shù)的孔雪娟說(shuō)。

該省還規(guī)定，以下三類(lèi)情況不需要兩名醫(yī)師推薦：1999年5月1日前取得中醫(yī)師（士）專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐，但未取得中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的；具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，臨床以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主，在某一中醫(yī)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域具有特長(zhǎng)、臨床療效較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生；按規(guī)定取得傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證，繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿(mǎn)兩年的，以及按規(guī)定取得傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)證書(shū)的。

在考核流程上，該省實(shí)行分組分站式考核，由7~9名考官組成考核組，符合“專(zhuān)家人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于5人的奇數(shù)”的要求。對(duì)每一名應(yīng)考者“一把尺子、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、一個(gè)流程”，考核尺度松緊統(tǒng)一。

先行考核，評(píng)估政策效果

先行考核的目的是實(shí)踐檢驗(yàn)各項(xiàng)政策是否可行、流程是否合理、考官是否統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)了解，陜西省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核（先行）分為三站，包括陳述問(wèn)答考核、技能技術(shù)考核及中藥辨識(shí)考核。為確?？己说墓焦?，陜西省中醫(yī)藥管理局加強(qiáng)考核管理工作：

一是嚴(yán)密組織，認(rèn)真制定考務(wù)工作方案，明確崗位職責(zé)。針對(duì)此次考核社會(huì)關(guān)注度高，影響大的實(shí)際，抽調(diào)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的人員參加考核工作，對(duì)所有考務(wù)人員及考官組織了系統(tǒng)的考前培訓(xùn)。

二是堅(jiān)持國(guó)家確定的“會(huì)什么，考什么，考什么，用什么”原則。144位考生各具特色，都是長(zhǎng)期從事中醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)，卻不具備資質(zhì)，對(duì)此次考核期盼已久?？脊僬J(rèn)真查閱每位考生的資料，針對(duì)不同考生的不同專(zhuān)長(zhǎng)為每一位考生出題，鑒別良莠，真正考出特色，考出水平，力爭(zhēng)將有真才實(shí)學(xué)的考進(jìn)來(lái)，剔除濫竽充數(shù)者。

三是嚴(yán)格篩選考官，確保公平公正。此次考核抽調(diào)的考官既規(guī)避了西安市未央?yún)^(qū)和銅川市中醫(yī)藥專(zhuān)家，又堅(jiān)持“三不”原則，即考官不能是考生的指導(dǎo)老師，不能是考生的推薦醫(yī)師，不能是在社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)任教的老師。同時(shí)要求考官要專(zhuān)業(yè)、有耐心、不歧視，對(duì)年齡大、殘疾人及孕婦等三類(lèi)考生要特別關(guān)心重視，重實(shí)踐輕理論，嚴(yán)格把關(guān)，做到公平公正。

四是加強(qiáng)考風(fēng)考紀(jì)監(jiān)管。所有人員進(jìn)入考場(chǎng)均要經(jīng)過(guò)安全檢查，嚴(yán)禁與考核無(wú)關(guān)的人員進(jìn)入考場(chǎng)；同時(shí)對(duì)所有考核室進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，加強(qiáng)考核的過(guò)程管理，防止一切作弊行為，確?？己隧樌M(jìn)行。

“這類(lèi)考核不同于以往，既無(wú)經(jīng)驗(yàn)可借，尺寸也難以準(zhǔn)確把握，我的壓力還是蠻大的。”負(fù)責(zé)中藥辨識(shí)的考官之一黃以蓉說(shuō)。

過(guò)硬的考官隊(duì)伍是保證考核公平公正的前提。為此，陜西省組建了30人的考官隊(duì)伍，既有來(lái)自省、市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副高以上職稱(chēng)的臨床醫(yī)師，也有步長(zhǎng)制藥、省藥檢所的中藥專(zhuān)家?？己饲?，考官接受集中培訓(xùn)并簽定保密協(xié)議；考核中，邀請(qǐng)紀(jì)檢部門(mén)全程參與，以期用一把尺子衡量、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)，既不把確有專(zhuān)長(zhǎng)人員拒之門(mén)外，也不讓濫竽充數(shù)者混入中醫(yī)隊(duì)伍。

據(jù)袁瑞華介紹，本次考核抽調(diào)的考官既規(guī)避了參考區(qū)域的中醫(yī)藥專(zhuān)家，又堅(jiān)持“三不”原則，即考官不能是應(yīng)考者的指導(dǎo)老師，不能是應(yīng)考者的推薦醫(yī)師，不能是在社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)任教的老師。

據(jù)悉，該省在先行試點(diǎn)考核后，會(huì)進(jìn)一步修改完善實(shí)施細(xì)則，預(yù)計(jì)十月在全省全面推開(kāi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，讓更多的民間中醫(yī)通過(guò)合法途徑“轉(zhuǎn)正”。