一半以上全科醫(yī)生收入低于3000元，這種現(xiàn)狀你怎么看？

最近，《醫(yī)師報(bào)》在對全科醫(yī)生職業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查中，發(fā)布了一組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)背后隱藏的全科醫(yī)生生存現(xiàn)狀發(fā)人深省。

全科醫(yī)生圈內(nèi)的貧富差距

據(jù)調(diào)查顯示，一半以上的全科醫(yī)生月收入在3000元以下。其中，44%的人月收入在2000-3000元，34%的人月收入在4000-6000元，15%的人月收入在6000元以上，另有7%的人月收入在1000元以下。

調(diào)查人群中，79%的全科醫(yī)生是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線工作人員，其余均在二甲醫(yī)院及以上機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

選擇全科醫(yī)學(xué)，你有信心嗎？

在全科醫(yī)生的職業(yè)前景上，業(yè)界一直保留兩種截然不同的觀點(diǎn):

觀點(diǎn)一：前途一片光明

大健康背景下，發(fā)展全科是歷史必然，我國要實(shí)現(xiàn)健康2030的偉大目標(biāo)，全科醫(yī)生群體最能發(fā)揮推波助瀾之力；除此之外，全科醫(yī)療的服務(wù)模式符合我國國情，更是契合”醫(yī)療服務(wù)的可及性、高性價(jià)比、信任與品質(zhì)"等世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)。

觀點(diǎn)二：前景不明朗

單從目前我國全科醫(yī)生的現(xiàn)狀來看，全科醫(yī)生群體收入水平明顯低于專科醫(yī)生，晉升通道閉塞，加上所在機(jī)構(gòu)配套設(shè)施跟不上，社會認(rèn)同感和信任度大打折扣。另外，國內(nèi)缺乏成熟的人才培養(yǎng)計(jì)劃，全科醫(yī)療還停留在較為粗獷的發(fā)展階段，入行需慎重。

完全相反的兩個(gè)對立觀點(diǎn)，讓身處困惑的醫(yī)學(xué)生和基層醫(yī)生們左右為難。如何做出讓自己不后悔的決定？筆者認(rèn)為可以借鑒心理學(xué)上的一條經(jīng)典原則：兩利相權(quán)取其重，兩害相權(quán)取其輕。也就是說，選擇相對自己能接受的。

全科醫(yī)療在基層首診大環(huán)境還沒普遍落實(shí)之前，各地存在巨大差異，一方面和當(dāng)?shù)刎?cái)政收入及地方重視程度有一定關(guān)系，另一方面和自身付出及能力水平有關(guān)。

無論出于什么原因，要做出理性選擇，首先還是得端正心態(tài)。任何職業(yè)都是風(fēng)險(xiǎn)投資，你不可能一口氣吃成胖子。個(gè)人得失一定是重要的，無法自保的職業(yè)生涯會讓你精疲力竭，但個(gè)人成長是計(jì)算長期效益的，從踏入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域那一刻起，就應(yīng)該明白這門學(xué)科無論是選擇哪個(gè)專業(yè)，都需要積跬步才能至千里。

對于成長期的全科醫(yī)學(xué)更是如此，不能因?yàn)樗且粋€(gè)新鮮事物，就放棄當(dāng)?shù)谝粋€(gè)吃螃蟹人的機(jī)會。要知道，相比其他專業(yè)而言，全科醫(yī)學(xué)是一只績優(yōu)股，在天時(shí)地利人和的條件下，選擇它會讓你以后感激涕零。

其次，當(dāng)局者迷旁觀者清。這里主要是讓你將自己的視野放置圈外，用旁觀者的思維重新審視這門學(xué)科，既要認(rèn)清趨勢，也要分析身處的現(xiàn)實(shí)環(huán)境。在所在區(qū)域內(nèi)，自己的期望值能不能得到滿足？通俗來說就是，當(dāng)?shù)刎?cái)政情況允不允許你有發(fā)家致富的夢想。

如果抱有短期逐利思想，入門就試圖賺他個(gè)盆滿缽滿的朋友，那當(dāng)一名全科醫(yī)生真不是您明智的決定，您大可放棄抱怨，另投所愛。當(dāng)然，您有幸受到當(dāng)?shù)卣弑邮a，能發(fā)揮自己全科實(shí)力，未來前景一定是光明的。

即便沒有雄厚的財(cái)政保障，那些依舊執(zhí)著、堅(jiān)守的全科醫(yī)生們，在自己認(rèn)為合理的工資水平內(nèi)，繼續(xù)堅(jiān)持總有回報(bào)。

平均工資止步于3000元?

在部分地區(qū)，收入待遇于勞動產(chǎn)出不成正比是有目共睹的，但我們也必須承認(rèn)，沒有任何一項(xiàng)改革能在短短幾年時(shí)間就能實(shí)現(xiàn)改頭換面。在整體趨勢良好的前提下，全科醫(yī)生的未來會越來越好。

一起來看看近幾年全科醫(yī)生收入的變化：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生月工資有望達(dá)到7000元

2015年，貴州下發(fā)《中共貴州省委貴州省人民政府關(guān)于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見》，明確提出不斷鞏固完善基層人才激勵機(jī)制。

基層醫(yī)師公社當(dāng)時(shí)算了一筆賬，當(dāng)?shù)囟ㄏ蛏厴I(yè)后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作如果月工資保守2000元，加上最高補(bǔ)助每年5萬元，每月最高工資有望達(dá)到7000元。

全科醫(yī)生收入將增加20%-30%

2016年，上海申報(bào)全國省級綜合醫(yī)改試點(diǎn)，并啟動實(shí)施推進(jìn)“5550”改革試點(diǎn)任務(wù)。上海市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)人士表示，未來將逐步加大人事薪酬改革，全科醫(yī)生將在原來收入基礎(chǔ)上增加20%-30%。

全科醫(yī)生設(shè)特崗，給編制，一年補(bǔ)6萬

2017年，廣東省衛(wèi)計(jì)委、省財(cái)政廳、省人力資源和社會保障廳發(fā)布《廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特設(shè)崗位工作實(shí)施方案》，對符合條件的特崗全科醫(yī)生每年一次性額外補(bǔ)助6萬元，并納入事業(yè)單位編制內(nèi)管理。

當(dāng)然，以上只是筆者列舉的幾項(xiàng)地方政策，真正發(fā)布的遠(yuǎn)不止這些。毫無疑問，從諸如此類的政策紅利向全科醫(yī)生傾斜趨勢來看，國家是相當(dāng)重視全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的。筆者斗膽預(yù)測，在未來全科醫(yī)生平均工資不可能低于3000元。

所以那些苦苦掙扎在平均線以下的朋友們，如果你還年輕，可以選擇為了這個(gè)美好的愿景暫時(shí)做一些觀望和犧牲，給自己和基層醫(yī)改一些信心。頂層設(shè)計(jì)落實(shí)到位并非一朝一夕的事，所以在艱難的等待過程中要保持清醒，切勿作繭自縛。我們也希望有關(guān)部門能多到下面走走，多制定接地氣的改革措施。

新事物成長都會經(jīng)歷質(zhì)疑和世俗眼光的考驗(yàn)，當(dāng)這種新事物的發(fā)展符合歷史發(fā)展潮流，經(jīng)受住現(xiàn)實(shí)的考驗(yàn)之后，就會逐漸變得強(qiáng)大，贏得所有人的支持。筆者相信，全科醫(yī)生也是如此。路途艱難，希望政策能贈予一雙好鞋支撐大家走向勝利！