兩個新聞形成了鮮明對比：

一個是即將上市的平安好醫(yī)生，獲超額認購653倍，凍結資金3768億港元，港股新股“凍資王”第十一位。要知道，這可是個連起碼盈利模式都沒有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)。

一個是國家衛(wèi)康委“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”專題發(fā)布會選在了中日友好醫(yī)院，目的是希望委屬委管醫(yī)院發(fā)揮好“國家隊”的示范帶動作用，落實好“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”健康的政策。

為什么說是對比？因為雖然這兩件事都有一個“互聯(lián)網(wǎng)+”的帽子，但它們本質(zhì)上完全不同。一個是基于移動互聯(lián)網(wǎng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，一個是傳統(tǒng)的遠程醫(yī)療。對于這一點，中日友好醫(yī)院的孫陽院長看得也非常清楚。

在回答記者提問時，孫陽院長談到：“我覺得確實遠程醫(yī)療和我們今天說的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的概念不是完全一樣的。上世紀九十年代最早提出遠程醫(yī)療這個概念，那個時候我也參與過這個領域，現(xiàn)在回想起來當時的技術還是很簡單的。”

那現(xiàn)在是不是加入了新技術的遠程醫(yī)療就發(fā)生了質(zhì)的變化？就成為了真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療？沒有。

4G時代移動互聯(lián)網(wǎng)最大的突破是移動支付，這個突破支撐了整個移動互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的爆發(fā)。所有手機用戶再也不需要像PC互聯(lián)網(wǎng)時代一樣，任何一次網(wǎng)購的發(fā)生都需要坐在電腦前。

這是前幾天很流行的一張圖，會用支付寶在美國做收銀員能夠月入3萬美金。稍微有點夸張，但從這其中可以充分體會到，移動支付給傳統(tǒng)商業(yè)所帶來的巨大改變和沖擊。這還僅僅是移動支付帶來改變的一小部分，整個移動互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟都是在此基礎上建立起來的。

然而遠程醫(yī)療的服務形式依然停留在十年前PC互聯(lián)網(wǎng)時代的模型上，是一種端對端的服務方式。患者像當時網(wǎng)購后必須回到電腦前一樣，必須要進入一家醫(yī)療機構。

更具體的說，沒有移動支付打底，遠程醫(yī)療就永遠不是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。有人會異議，因為大量醫(yī)院啟用了微信和支付的支付，最大化方便患者。這怎么不是移動支付的效果？

這么說吧，假如沒有移動支付，患者在醫(yī)院就醫(yī)、發(fā)起遠程醫(yī)療依然可以實現(xiàn)；但如果沒有移動支付，平安好醫(yī)生就不會存在。移動支付帶來的最大改變就是，可以讓交易隨時隨地隨著用戶心意發(fā)生，有時候甚至因為太方便，用戶付錢已經(jīng)不用走心。

遠程醫(yī)療因為整個的服務模式必須要依托實體機構，所以也就大大束縛了它的發(fā)展?jié)摿?。這兩者之間的差別就像十年間的淘寶，2008年的交易額999.6億，2017年的交易額3.767萬億。

這本身反應了政府和市場之間對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的分歧（中性詞）。政府部門從醫(yī)療安全質(zhì)量的角度，仍然堅持以實體醫(yī)療機構為依托且不允許初診的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務，也就是遠程醫(yī)療服務；但市場則非?？释ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療領域出現(xiàn)類似滴滴、美團、頭條一樣的巨頭，平安好醫(yī)生起碼看上去很像個巨頭。

仿佛是安排好的一個巧合，讓政府和市場同時亮出自己的底牌。雖然政策上沒有入市場期望的那樣放開，但至少劃清了底線，明確了什么不能干，這對于多年游走在邊緣的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就是個利好。

很明顯，在這個政策背景下，很多從業(yè)者已經(jīng)進一步確定自己業(yè)務的發(fā)展方向。但這里想稍微給大家提個醒。

因為之前對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療盈利模式的質(zhì)疑，導致很多公司不顧一切埋頭做盈利。可是，互聯(lián)網(wǎng)公司的一個基本特征是用戶數(shù)量龐大。平安好醫(yī)生已經(jīng)給這個用戶數(shù)畫了一個標桿：2億。埋頭盈利可以是個小本生意，但要達到IPO的量級，2億是個重要的衡量標準。

另外，監(jiān)管部門其實也不能大意。依托實體機構和禁止初診這兩個界限其實都是很容易規(guī)避的?；蛟缁蛲?，在線診療都是個必然實現(xiàn)的趨勢，應該盡快適應個這個趨勢并摸索出有效的監(jiān)管辦法。