今日,國家衛(wèi)健委就第11個“全國瘧疾日”有關情況介紹舉行新聞發(fā)布會,疾控局局長毛群安先生,上海市衛(wèi)生計生委疾控處處長陳昕女士,中國疾控中心寄生蟲病所瘧疾室主任、研究員周水森先生出席本次發(fā)布會。會上毛群安表示,2017年,我國首次實現(xiàn)了全年無本地瘧疾感染病例報告,全國共報告境外輸入性病例2672例、輸血感染病例3例。
據毛群安介紹,瘧疾是由瘧原蟲寄生于人體引起的寄生蟲病,主要由受感染的按蚊叮咬、或者經輸血感染。在上世紀50年代,據不完全統(tǒng)計,全國有瘧疾流行的區(qū)縣達到1829個,約占當時區(qū)縣數(shù)的80%,每年發(fā)病人數(shù)最高時可以達到3000萬以上,死亡率約1%,瘧疾發(fā)病人數(shù)居各種傳染病之首,嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全,影響經濟社會發(fā)展。直到到2010年,通過黨和政府多年來制定實施了多個防控規(guī)劃和計劃,才使全國24個瘧疾流行省份中,95%的區(qū)縣瘧疾發(fā)病率下降至萬分之一以下。
2015年世界衛(wèi)生組織的《世界瘧疾報告》將我國列入消除瘧疾階段的國家,我國也成為了全球21個計劃在2020年實現(xiàn)消除瘧疾目標的國家之一。2017年,上海市成為第一個通過省級消除瘧疾評估的地方。
據陳昕表示,上海作為一個國際性特大型城市,國際人員物流交流是非常頻繁的,瘧疾輸入性的風險應該說是長期存在的,特別是我們在自然環(huán)境當中,也仍然存在著瘧疾傳播的媒介存在。尤其近年來發(fā)現(xiàn)的病例,主要是從非洲疫區(qū)來的人員,有務工的、學習的、旅游的,為了維持消除瘧疾的狀態(tài),針對于此我們主要做了以下幾個方面的工作:
一是針對行業(yè)特點,針對重點人群,聯(lián)合多部門更加廣泛地開展健康教育和宣傳,特別是前往瘧疾流行區(qū)的務工、學習和旅游的人員,提高他們自我防控的意識。
二是繼續(xù)鞏固和強化與多部門之間以及與省市之間的聯(lián)防聯(lián)控工作機制,特別是針對上海輸入性的特點,聯(lián)合出入境檢驗檢疫部門,強化口岸病例的檢測、監(jiān)測以及疫情的發(fā)現(xiàn)病例以后的控制處置措施,嚴守上海這道國門,嚴防病例的輸入。
三是在原有的基礎上,進一步提高醫(yī)療機構對瘧疾病例的發(fā)現(xiàn)能力和途徑。
四是嚴控再傳播的風險。
另外,由于我們國家現(xiàn)在出境人員越來越多,所以每年我們都有很多輸入病例,特別是在境外感染以后,回國發(fā)病。對于這種狀況,周水森表示,如果是入境的時候出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和出汗的癥狀,最好主動跟檢驗檢疫部門進行申報,以便及時檢測和救治,因為境外輸入惡性病比例很高,如果不及時救治的話可能會得重度瘧疾甚至導致死亡。如果是在回國以后,一年以內如果再出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱疑似癥狀,應到當?shù)蒯t(yī)院及時就診。
他表示,目前關于瘧疾的治療分兩類,一類是惡性瘧,境外輸入的大部分是惡性瘧,是以青蒿素為基礎的復方來治療,我們國家有產品的,當?shù)貦C構也免費提供。另一類是間日瘧,這是我們國家主要的瘧原蟲蟲種,用的氯喹和伯氨喹8日療法。但這一療法要注意的是第二年春季進行一次加強,因為間日瘧有復發(fā)的可能,主要是境外輸入病例,回來以后兩個關口,一個是當時發(fā)熱病例,還有后面一年以內發(fā)熱,所以要采取這樣的措施。
對此,毛群安提示,如果歸國人員真的有這樣的癥狀,在就診的時候,應該告知醫(yī)生,曾經到過境外瘧疾流行地區(qū)的情況,要不然,在國內沒有本地病例的情況下,如果不提示這個情況,一般的醫(yī)生容易誤診和漏診。另外,在有發(fā)生疫情可能的這些地區(qū),也要提醒我們的醫(yī)務工作者,在日常臨床工作中,及時發(fā)現(xiàn)瘧疾病例,并且按照要求及時報告。瘧疾防控是我國疾病預防控制工作的重要組成部分,消除瘧疾是保障實現(xiàn)“健康中國2030”規(guī)劃目標的重要舉措。
對于要出境的人員,周水森表示,瘧疾的主要是蚊媒傳染病,所以最好的預防方法,就是防止蚊蟲叮咬。另外在流行季節(jié),境外一般分雨季和旱季,所以流行季節(jié)在非洲國家是常年流行的,所以我們對出境人員還有一個建議就是帶一些預防藥物。
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