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“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式是利好還是收緊?

2018-04-19 來(lái)源:OFweek醫(yī)療科技網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),吹風(fēng)會(huì)透露出來(lái)的兩點(diǎn)最重要信息為“互聯(lián)網(wǎng)診療禁止初診”及“必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō),政策的出臺(tái)究竟是利好還是收緊?網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的發(fā)展未來(lái)有多大空間?

在近日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)透露,我國(guó)即將出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》,從服務(wù)體系、支撐體系、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障等三方面有效規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展,以滿足百姓日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),吹風(fēng)會(huì)透露出來(lái)的兩點(diǎn)最重要信息為“互聯(lián)網(wǎng)診療禁止初診”及“必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō),政策的出臺(tái)究竟是利好還是收緊?網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的發(fā)展未來(lái)有多大空間?
 
網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院影響日趨明顯
 
2000年左右,我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的平臺(tái),不到二十年的時(shí)間里,以丁香園、好大夫、春雨醫(yī)生為代表的一批企業(yè)吸引大量醫(yī)生與患者加入,以丁香園為例,擁有550萬(wàn)專業(yè)用戶,其中包含200萬(wàn)醫(yī)生用戶,可以提供在線診療在內(nèi)的系列服務(wù)。
 
北京某家知名三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王慧說(shuō):現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在我們這個(gè)群體里已經(jīng)有一個(gè)挺大的影響了,我覺(jué)得這個(gè)發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)該是越來(lái)越明顯。
 
當(dāng)然,這其中也不乏借“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”概念打政策擦邊球的——盡管服務(wù)雙方為醫(yī)生和患者,但因不直接開(kāi)據(jù)處方,所以將其行為定義為“咨詢”的企業(yè),在網(wǎng)絡(luò)搜索關(guān)鍵詞,就能找到類似平臺(tái),不少平臺(tái)甚至將一些民營(yíng)私人醫(yī)院包裝成三甲醫(yī)院,以“網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診”為由頭,拉攏病人。
 
位于燕郊的京東譽(yù)美腎病醫(yī)院,在某平臺(tái)上被標(biāo)注為“國(guó)家三甲腎病醫(yī)院”:蛋白三個(gè)加號(hào)是腎炎,治療你得到醫(yī)院啊,電話你咋治療啊。你把姓名告訴我,我給你預(yù)約一下。
 
具體模式和詳細(xì)規(guī)則并不清晰
 
網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,概念火熱,但由于業(yè)態(tài)較新,具體模式和詳細(xì)規(guī)則并不清晰。北京海淀區(qū)某三家醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生說(shuō):“究竟哪些行為是合規(guī)的、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院擁有哪些權(quán)利?”政策一直沒(méi)有明確,“一是就是說(shuō)如果這些醫(yī)生想獲得一個(gè)在網(wǎng)上這種,拿線下的資質(zhì)和線上的來(lái)對(duì)應(yīng)是不是足夠。另外就是應(yīng)該是有一個(gè)更加明確的診療范圍;另外就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院他注冊(cè)以后他到底是能夠有什么樣的權(quán)限,處方,是能開(kāi)處方藥還是能下診斷還是能怎么樣。”
 
新政透露哪些重要信息?
 
網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的概念有了準(zhǔn)確的界定
 
近日《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》政策吹風(fēng)會(huì)上透露的信息,被認(rèn)為是針對(duì)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”或“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域的重大突破,首先網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的概念有了準(zhǔn)確的界定,它包括實(shí)體醫(yī)院開(kāi)辦網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),也包括具有資質(zhì)第三方企業(yè)建立的平臺(tái)。另外,更有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,這一個(gè)小時(shí)的發(fā)布會(huì),實(shí)際可以濃縮為兩點(diǎn)重要信息。
 
禁止互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行初診
 
首先,從診療步驟來(lái)看,禁止互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行初診。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝解釋:第一個(gè)是要病人如實(shí)的提供自己的病史,醫(yī)生要詢問(wèn)病人的病情。第二個(gè)是需要做一些體格檢查。第三個(gè)要做的事情就是一些輔助的檢查,所有這些手段綜合加在一起之后,醫(yī)生才能夠?qū)@個(gè)疾病作出一個(gè)科學(xué)的判斷,因此在互聯(lián)網(wǎng)上初診是絕對(duì)禁止的,這在世界上各國(guó)都是這樣要求的。

必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)
 
另一方面,必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新:第一方面,發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”,這是明確的規(guī)定,也允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,也就是說(shuō),可以依托這個(gè)實(shí)體醫(yī)院在使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。我們也支持符合條件的第三方機(jī)構(gòu),搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái),開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。
 
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái):新政是鼓勵(lì)
 
相比于此前的征求意見(jiàn)稿,此次吹風(fēng)會(huì)上透露出來(lái)的信息,表達(dá)了政府對(duì)行業(yè)的鼓勵(lì)。好大夫在線市場(chǎng)總監(jiān)霍鍵:已經(jīng)是我們預(yù)料到的最好的了,去年意見(jiàn)稿基本上限制更死,基本是反對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的特別是第三方的發(fā)展,這次目標(biāo)還是鼓勵(lì),只不過(guò)不可能一下步子邁那么大。
 
普遍叫好的同時(shí),也有從業(yè)者為未來(lái)發(fā)展擔(dān)憂:政策的可實(shí)施性究竟有多大?網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展道路究竟在哪里?
 
丁香園品牌部資深總監(jiān)陳磊說(shuō),根據(jù)他們的調(diào)研,在國(guó)外很多地方已經(jīng)開(kāi)展了互聯(lián)網(wǎng)初診。不允許初診的規(guī)定,實(shí)際操作起來(lái)可能有些模棱兩可,“現(xiàn)實(shí)中如果是只允許復(fù)診的話其實(shí)在現(xiàn)實(shí)中是沒(méi)有可行性的,禁止初診允許一些常見(jiàn)病慢性病復(fù)診,關(guān)鍵誰(shuí)來(lái)界定常見(jiàn)病誰(shuí)來(lái)界定慢性病誰(shuí)來(lái)界定復(fù)診。關(guān)于復(fù)診比如說(shuō)你在醫(yī)院看好了之后你還不放心,我再跑到網(wǎng)上去看再問(wèn),那你這是叫初診呢還是叫復(fù)診呢。”
 
他認(rèn)為,從“輕體量”的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)角度出發(fā),必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),并不能體現(xiàn)改革創(chuàng)新的意義,“因?yàn)槟阋坏┻@樣的話就又要走到建立實(shí)體醫(yī)院的老路上去了,要么就跟別人合作,比如我們和協(xié)和,那我們?cè)趺磿?huì)有話語(yǔ)權(quán)呢對(duì)嗎,其實(shí)這個(gè)利好并不是利好我們這個(gè)純互聯(lián)網(wǎng)企業(yè),而是利好了醫(yī)院,假設(shè)301、協(xié)和,他如果加上互聯(lián)網(wǎng)的翅膀的話,他一定可以服務(wù)全國(guó),所以如果這樣的話它和分級(jí)診療簡(jiǎn)直是背道而馳的。”
 
除了期待政策進(jìn)一步突破之外,對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”來(lái)說(shuō),還有一些現(xiàn)實(shí)的困難,比如企業(yè)怎么吸引用戶,保持醫(yī)生和患者的活躍度。北京某三甲醫(yī)院醫(yī)生:因?yàn)槠鋵?shí)線上的這種診療活動(dòng)效率是比較低的,就是說(shuō)你這個(gè)病來(lái)了我看一眼勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ),如果說(shuō)你現(xiàn)在在網(wǎng)上不管是文字也好還是什么語(yǔ)音也好,患者很容易半天說(shuō)不到點(diǎn)上。
 
另外,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院從簡(jiǎn)單咨詢、掛號(hào)、預(yù)約等初級(jí)功能到診斷,還需要等待很多配套環(huán)節(jié)的發(fā)展,“比如我想查個(gè)血常規(guī)或者我想怎么樣,那么現(xiàn)在咱們的這種社會(huì)條件下沒(méi)有辦法去把這事兒完成的,你還是得去醫(yī)院。一些國(guó)家他能是有一些比如說(shuō)醫(yī)檢醫(yī)藥已經(jīng)完全分離了,可以拿著醫(yī)生的處方或者醫(yī)囑,自己去找一個(gè)就近的地兒去把這些東西做了,但這個(gè)在咱們是不現(xiàn)實(shí)的。”
 
2016年末到2017年初,銀川市政府先后出臺(tái)6個(gè)紅頭文件,圍繞互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的試運(yùn)行、監(jiān)督和管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入與評(píng)級(jí)、醫(yī)保賬戶管理等多個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)的闡述,最終吸引了包括好大夫、春雨醫(yī)生、丁香園等在內(nèi)的17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽約注冊(cè),對(duì)于平臺(tái)方來(lái)說(shuō),規(guī)劃中的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”并不是等同于“實(shí)體醫(yī)院”,也不應(yīng)該承擔(dān)與“實(shí)體醫(yī)院”的同樣職責(zé),它應(yīng)該分擔(dān)“實(shí)體醫(yī)院”在保健、慢性病復(fù)診等方面的功能,成為一個(gè)盤(pán)活資源、配置資源的平臺(tái)。
 
好大夫在線市場(chǎng)總監(jiān)霍鍵:他跟傳統(tǒng)醫(yī)院是截然不同的,它是一個(gè)平臺(tái)型的生態(tài)存在,傳統(tǒng)醫(yī)院是局限在醫(yī)院、線下、固定地點(diǎn),未來(lái)只要他是具有行醫(yī)資格的人,國(guó)家認(rèn)可他的能力了?;颊吲c他是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系起來(lái)的,患者找他是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)找到的,如果需要面診,回到線下,可能是醫(yī)院、面診點(diǎn),后期又回到線上?;颊吆歪t(yī)生是一條線,他們需要線下接觸時(shí),場(chǎng)所是可選擇的,市場(chǎng)發(fā)展起來(lái)之后,可能有大量第三方的場(chǎng)所,第三方的檢驗(yàn)檢查等,這些都可以由市場(chǎng)來(lái)做。
 
但是這樣理想的醫(yī)患匹配與資源調(diào)配,顯然還有很長(zhǎng)的路,何時(shí)實(shí)現(xiàn)、又能否實(shí)現(xiàn),只能交給時(shí)間來(lái)回答。

 

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