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專家熱議國家醫(yī)療保障局 這場“時代變革”釋放哪些信號

2018-03-24 來源:天津醫(yī)保  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:國家醫(yī)療保障局的成立是醫(yī)保制度頂層設(shè)計在體制上的重大變革,是醫(yī)療保障制度的職責(zé)、職能和功能在組織架構(gòu)上新的定位,符合新時期、新形勢和新目標(biāo)下國家醫(yī)保制度發(fā)展目標(biāo)的需要。建立國家醫(yī)療保障局將具有新的職責(zé)與新的使命,必將打破和改革現(xiàn)有的平衡。

國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案發(fā)布,在醫(yī)保制度體制的頂層設(shè)計上進(jìn)行了重大變革,在全國醫(yī)療保障系統(tǒng)中引起強(qiáng)烈反響。新組建的國家醫(yī)療保障局預(yù)示著什么樣的改革,又會帶來格局上的哪些轉(zhuǎn)變,未來醫(yī)保乃至整個醫(yī)改事業(yè)將朝著什么樣的方向發(fā)展?醫(yī)保君整理了部分專家學(xué)者的權(quán)威解讀和獨(dú)到觀點(diǎn),以饗讀者。

主要觀點(diǎn):國家醫(yī)療保障局的成立是醫(yī)保制度頂層設(shè)計在體制上的重大變革,是醫(yī)療保障制度的職責(zé)、職能和功能在組織架構(gòu)上新的定位,符合新時期、新形勢和新目標(biāo)下國家醫(yī)保制度發(fā)展目標(biāo)的需要。建立國家醫(yī)療保障局將具有新的職責(zé)與新的使命,必將打破和改革現(xiàn)有的平衡。

以下幾個方面問題需要引起關(guān)注,并加以積極探索:

一是國家醫(yī)療保障局的職責(zé)與職能定位。

在具體運(yùn)作中,目標(biāo)任務(wù)及管理類別和層次之間的銜接至關(guān)重要,尤其是保險與保障的區(qū)別需要明確,特別是如何實現(xiàn)醫(yī)療救助的職責(zé)與職能,其運(yùn)行與管理模式與機(jī)制亟待探索;

二是通過職責(zé)與權(quán)力的整合后,醫(yī)療保障局將成為醫(yī)療服務(wù)的主要購買者。

加上現(xiàn)在其具有服務(wù)定價權(quán),即新的機(jī)構(gòu)將既有權(quán),又有錢,故其對醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展與衛(wèi)生資源的配置將起到重要的決定性作用,承擔(dān)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)會很大;

三是治理與管理的創(chuàng)新。

特別是涉及籌資、支付、監(jiān)管等內(nèi)部管理機(jī)制。在新的國家醫(yī)療保障局組織體系架構(gòu)形成之后,各類運(yùn)行機(jī)制的創(chuàng)新將顯得十分突出和重要;

四是與其他相關(guān)部委機(jī)構(gòu)的協(xié)作。

特別是與國家衛(wèi)生健康委員會、財政部門、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會、紅十字會等政府和民間機(jī)構(gòu),需要在一些共同的政策目標(biāo)價值上達(dá)成共識,協(xié)調(diào)與聯(lián)動,實現(xiàn)政策效果最大化。

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