近期,廣東省食藥監(jiān)局發(fā)布了一份《關(guān)于進(jìn)一步明確藥品現(xiàn)代物流及藥品委托儲(chǔ)存、配送有關(guān)事項(xiàng)的通知(征求意見(jiàn)稿)》(下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)?!锻ㄖ访鞔_,鼓勵(lì)有實(shí)力并具有現(xiàn)代物流基礎(chǔ)的社會(huì)物流企業(yè)開(kāi)展藥品現(xiàn)代物流服務(wù)。不過(guò)廣東也要求,“開(kāi)展藥品現(xiàn)代物流服務(wù)的社會(huì)物流企業(yè)必須符合《廣東省藥品現(xiàn)代物流技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》,確保藥品現(xiàn)代物流服務(wù)開(kāi)展過(guò)程中的藥品質(zhì)量安全。”
解決物流網(wǎng)絡(luò)覆蓋問(wèn)題
根據(jù)全國(guó)藥品第三方物流聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)資料,2008年以來(lái),國(guó)內(nèi)已有多個(gè)省份,如江蘇、河北、浙江、河南、四川等近20個(gè)省份,出臺(tái)當(dāng)省藥品現(xiàn)代物流技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或藥品第三方物流技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),不過(guò)各省叫法不一。
在全國(guó)藥品第三方物流聯(lián)盟秘書(shū)長(zhǎng)、上海通量信息科技有限公司總經(jīng)理張凌輝看來(lái):“廣東省此次出臺(tái)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)主要是為了解決‘兩票制’下規(guī)模藥品第三方物流服務(wù)企業(yè)不足的問(wèn)題,以及藥品物流網(wǎng)絡(luò)全覆蓋的問(wèn)題。”
他指出,此次出臺(tái)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿的最大亮點(diǎn)是,強(qiáng)調(diào)該標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)的主體是“現(xiàn)代藥品物流專(zhuān)(兼)營(yíng)主體”,而非過(guò)去部分省份的標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)主體是醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)。這就意味著社會(huì)物流企業(yè)也可以合規(guī)進(jìn)入藥品物流服務(wù)領(lǐng)域。
同時(shí),該標(biāo)準(zhǔn)要求存儲(chǔ)區(qū)的總建筑面積不少于20000平方米,具有自動(dòng)分揀系統(tǒng)、WMS倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)、TMS運(yùn)輸系統(tǒng)等,企業(yè)需要不少于500立方米的最低2個(gè)冷庫(kù)(經(jīng)營(yíng)疫苗的另加),既對(duì)企業(yè)的規(guī)模實(shí)力提出了要求,同時(shí)明確提出企業(yè)還必須具有軟件管理能力。另外,標(biāo)準(zhǔn)明確提到了允許藥品物流企業(yè)建立異地分倉(cāng),這可以有效解決物流配送網(wǎng)絡(luò)全覆蓋的問(wèn)題。
記者在采訪中了解到,對(duì)于有規(guī)模和實(shí)力的社會(huì)物流企業(yè),如順豐、郵政等而言,該標(biāo)準(zhǔn)無(wú)太大難度,尤其是標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有強(qiáng)調(diào)物流中心,如倉(cāng)庫(kù)的土地、建筑物,必須自有產(chǎn)權(quán),這就意味著醫(yī)藥企業(yè)、社會(huì)物流企業(yè)都可以通過(guò)租賃庫(kù)房的形式,達(dá)到藥品現(xiàn)代物流標(biāo)準(zhǔn)。
此外,社會(huì)物流企業(yè)開(kāi)展藥品現(xiàn)代物流業(yè)務(wù)時(shí)還應(yīng)符合GSP及其附錄等規(guī)定要求。張凌輝告訴記者:“GSP是任何從事涉藥物流的企業(yè)都必須達(dá)到和遵守的最低要求,而本次廣東省局出臺(tái)的藥品現(xiàn)代物流標(biāo)準(zhǔn)則是針對(duì)從事藥品物流業(yè)務(wù)的企業(yè)的拔高要求。無(wú)論是醫(yī)藥公司還是物流企業(yè),擬從事服務(wù)性并盈利的藥品物流業(yè)務(wù),就必須擴(kuò)大投入,這也是合情合理的。”
根據(jù)國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)藥物流自動(dòng)化生產(chǎn)企業(yè)上海通量信息科技有限公司的調(diào)研和測(cè)算,按照廣東省局的藥品現(xiàn)代物流技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),企業(yè)在物流軟硬件設(shè)備上(不含倉(cāng)庫(kù)建設(shè)和土地成本)的投入將不低于2000萬(wàn)元人民幣。
將有更多省份放開(kāi)
據(jù)了解,地方和國(guó)家層面都鼓勵(lì)社會(huì)物流進(jìn)入藥品配送領(lǐng)域。商務(wù)部印發(fā)的《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》特別提到,要構(gòu)建遍及城鄉(xiāng)的流通網(wǎng)絡(luò);鼓勵(lì)大中型藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖企業(yè)重點(diǎn)在城市便民商圈、新建社區(qū)、農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)延伸配送與服務(wù)網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮郵政企業(yè)、快遞企業(yè)的寄遞網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)藥品流通對(duì)基層的有效覆蓋。
其實(shí),中國(guó)郵政、順豐、UPS等快遞龍頭企業(yè)早已在藥品物流行業(yè)布局。郵政已經(jīng)進(jìn)入寧夏、內(nèi)蒙古、甘肅、福建、安徽等多個(gè)省份市場(chǎng)。順豐去年與賽諾菲啟動(dòng)戰(zhàn)略合作,攜手在成都啟動(dòng)西南首家醫(yī)藥物流中心項(xiàng)目,去年底與紅石國(guó)際健康產(chǎn)業(yè)有限公司在南京市合作,并注冊(cè)成立順豐醫(yī)藥供應(yīng)鏈南京有限公司。
社會(huì)物流的介入會(huì)不會(huì)給醫(yī)藥物流行業(yè)帶來(lái)沖擊?對(duì)此,業(yè)界的看法是,社會(huì)物流企業(yè)進(jìn)入藥品配送領(lǐng)域是大勢(shì)所趨,但暫時(shí)還不會(huì)帶來(lái)沖擊。主要原因是,多年來(lái)我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)不僅為藥品流通提供了全供應(yīng)鏈的倉(cāng)儲(chǔ)、配送、逆向物流等服務(wù),關(guān)鍵是還給重要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工業(yè)廠家提供融資與回籠資金。而社會(huì)物流企業(yè),如果僅僅將藥品物流服務(wù)停留在倉(cāng)儲(chǔ)、配送環(huán)節(jié),就只能作為這一細(xì)分市場(chǎng)的補(bǔ)充服務(wù)商。
從業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的角度講,各類(lèi)涉藥服務(wù)的社會(huì)物流企業(yè)可以不需要藥品經(jīng)營(yíng)類(lèi)證書(shū)。但是根據(jù)CFDA發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理促進(jìn)藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見(jiàn)》指出,藥品現(xiàn)代物流政策的授予前提是藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。而目前我國(guó)并無(wú)國(guó)家層面的藥品物流技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),獲得各省相關(guān)部門(mén)認(rèn)可的藥品物流企業(yè),其物流服務(wù)范圍僅限省內(nèi),其藥品物流資格只能是一種暫時(shí)的試點(diǎn)狀態(tài),這就帶來(lái)了很大的不確定性。
2016年初國(guó)務(wù)院發(fā)文取消了從事第三方藥品物流業(yè)務(wù)批準(zhǔn),本意是要在醫(yī)藥物流領(lǐng)域推行備案制,讓合規(guī)經(jīng)營(yíng)的藥品或物流企業(yè)都能從事藥品物流業(yè)務(wù)。但由于政策的不確定性,很多省份以無(wú)藥品現(xiàn)代物流標(biāo)準(zhǔn)為由,暫停了企業(yè)從事藥品第三方物流業(yè)務(wù)的備案。
張凌輝指出:“隨著‘兩票制’的推行,我國(guó)部分省份逐步開(kāi)始出臺(tái)本省藥品現(xiàn)代物流技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或委托配送意見(jiàn),這是大環(huán)境使然,也是醫(yī)藥物流發(fā)展的前景方向。2017年將會(huì)有更多省份放開(kāi)藥品第三方物流業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入門(mén)檻,徹底實(shí)現(xiàn)備案制。”
清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥23主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥130用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥27.9主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥31.88適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥161兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥40用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價(jià): ¥44.5活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見(jiàn)胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26補(bǔ)腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見(jiàn):腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價(jià): ¥62疏通氣血,軟堅(jiān)消積,清熱解毒,燥濕殺蟲(chóng),用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥26祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見(jiàn)上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價(jià): ¥37
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