如何構(gòu)建科學(xué)的公立醫(yī)院行政崗位績(jī)效管理體系?

一、完善組織架構(gòu)，明確考核主體

醫(yī)院任何制度執(zhí)行的效果都離不開醫(yī)院層面的重視和支持。例如朱曉蕓等建議成立行政人員績(jī)效考核委員會(huì)，委員會(huì)由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科室主任、臨床醫(yī)技部門代表、客戶代表等人員組成。如果有條件，可考慮聘請(qǐng)外部專家和顧問參與考核，從而保證考核的公平性。對(duì)考核人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、技能和方法的培訓(xùn)，旨在規(guī)范考核流程，盡量減少考核中的主觀性和感情分。此外，考核主體需組織安排好考核的配套工作，如安排場(chǎng)地、匯總統(tǒng)計(jì)考核評(píng)分結(jié)果、對(duì)考核工作情況進(jìn)行通報(bào)、為每位員工建立考核檔案等。

二、建立健全科學(xué)、高效的績(jī)效體系

以績(jī)效體系的可執(zhí)行性確定考核指標(biāo)。有研究表明，只有行政管理人員內(nèi)心對(duì)考核認(rèn)同時(shí)，考核才能更大程度地發(fā)揮作用。醫(yī)院提供“展示自我的機(jī)會(huì)，提高學(xué)科影響力、證明自己能力”等9個(gè)方面是影響職工工作動(dòng)機(jī)的主要因素。此外，指標(biāo)設(shè)置還應(yīng)遵循以下原則：一是考核指標(biāo)應(yīng)注重體現(xiàn)對(duì)行政管理人員服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度的考核；二是在描述指標(biāo)時(shí)要簡(jiǎn)潔清晰，確保所有人看到該指標(biāo)都會(huì)有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)；三是確定指標(biāo)權(quán)重時(shí)要考慮和處理好歷史指標(biāo)和現(xiàn)實(shí)指標(biāo)的關(guān)系、社會(huì)公認(rèn)和組織特殊性的關(guān)系、以及同行業(yè)與同工種間的平衡，使用科學(xué)的方法，如德爾菲法和層次分析法確定指標(biāo)體系；四是考核指標(biāo)應(yīng)具有一定的彈性，在實(shí)施過程中可以隨時(shí)對(duì)指標(biāo)進(jìn)行修正。

三、合理設(shè)定考核周期

考核周期的長(zhǎng)短能對(duì)行政管理人員的行為起到引導(dǎo)作用。目前大多數(shù)醫(yī)院每年年底實(shí)行考核，也有部分醫(yī)院每月進(jìn)行考核。如何設(shè)置合理的考核頻率，學(xué)者存在爭(zhēng)議，有人建議縮短考核周期，每半年一次或者每季度一次；但也有人認(rèn)為某些部門的行政管理人員工作的忙碌程度具有階段性，如果考核周期太短則不符合其工作特點(diǎn)，因此應(yīng)當(dāng)變?cè)露瓤己藶槟甓瓤己耍源藖?lái)降低考核過勤帶來(lái)的動(dòng)蕩，同時(shí)輔以員工每月自評(píng)，一是可以提高員工的自律性，二是可以用來(lái)作為年度考核的材料。

四、以考核結(jié)果為導(dǎo)向完善管理機(jī)制

考核結(jié)果可以作為制定激勵(lì)措施的重要參考，有學(xué)者建議至少應(yīng)該在3個(gè)方面與考核結(jié)果掛鉤。一是考薪掛鉤，就是把考核結(jié)果與薪資收入并軌，對(duì)于考核結(jié)果較差的員工應(yīng)適當(dāng)減少其績(jī)效工資；二是考職掛鉤，就是利用考核結(jié)果來(lái)調(diào)整員工的工作崗位，使之或晉升、淘汰或工作輪換；三是培訓(xùn)掛鉤，就是通過績(jī)效考核結(jié)果的分析來(lái)發(fā)現(xiàn)員工與組織要求的差距，從而及時(shí)組織相關(guān)的培訓(xùn)教育，進(jìn)一步開發(fā)員工的潛力和能力。另外，考核結(jié)果應(yīng)與員工及時(shí)溝通。事實(shí)上，績(jī)效考核就是一個(gè)通過持續(xù)不斷的溝通來(lái)提升績(jī)效的過程，溝通貫穿于考核的全過程，包括目標(biāo)制定溝通、績(jī)效實(shí)施溝通、績(jī)效反饋溝通、績(jī)效改進(jìn)溝通，層層遞進(jìn)，保證了考核實(shí)施的有效性。

五、加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高績(jī)效管理的科學(xué)性

醫(yī)院行政管理人員考核內(nèi)容復(fù)雜，數(shù)據(jù)繁多，因此有必要建立專門的績(jī)效考核信息系統(tǒng)。對(duì)考核信息進(jìn)行整合，不僅可以方便隨時(shí)進(jìn)行調(diào)用、查看和反饋，解決“為考核而考核”的弊端，也方便對(duì)考核信息進(jìn)行分析和總結(jié)，找到行政管理人員工作中存在的不足和原因，進(jìn)而制定改進(jìn)措施。信息系統(tǒng)的內(nèi)容應(yīng)涵蓋全院績(jī)效、部門績(jī)效、個(gè)人績(jī)效、重點(diǎn)工作、重大事件、關(guān)鍵成果等多個(gè)方面，進(jìn)行動(dòng)態(tài)化和精細(xì)化管理，從而保證考核的實(shí)效性和科學(xué)性。

公立醫(yī)院行政管理人員績(jī)效考核體系的建立是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的客觀要求?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度提倡建立高效的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高管理績(jī)效、完善用人制度和績(jī)效分配制度。因此，建立健全行政管理人員的績(jī)效考核體系，不斷完善運(yùn)行機(jī)制，提高管理效率，以期逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。