9月12日，云南省政府采購和出讓中心發(fā)布了《2017年云南省關(guān)于企業(yè)申請降價的公示》，公布了包括康德樂、正大天晴、拜耳三家藥企主動申請部分產(chǎn)品降價的情況，引發(fā)業(yè)界對于藥品降價的再次關(guān)注。

　　根據(jù)公示信息，此次主動申請降價的分別是：康德樂的依維莫司片，正大天晴的注射用地西他濱以及拜耳的利伐沙班片，每家產(chǎn)品的降幅不一，最高降幅超過60%。

　　這已經(jīng)是云南省9月份以來第二次公布企業(yè)主動降壓的通知。早前9月4日，云南省已經(jīng)公布了江蘇康緣藥業(yè)和南京制藥廠兩家藥企主動申請降價的通知。

　　實際上，云南省也不是今年唯一公布企業(yè)申請降價的省份。據(jù)E藥經(jīng)理人不完全統(tǒng)計，2017年以來已經(jīng)有安徽省、浙江省、云南省、甘肅省、遼寧省上海市以及內(nèi)蒙古等多個省市陸續(xù)公布部藥企申請主動降價的情況。

　　近期國內(nèi)各省關(guān)于企業(yè)主動申請降價情況

　　備注：以上僅統(tǒng)計8月份以來各省藥品采購中心的相關(guān)公告，為不完全統(tǒng)計；如有遺漏或不準確之處，請以各省公告為準。

　　以近期各省情況為例：9月8日，浙江省藥械采購中心發(fā)布《關(guān)于調(diào)整鮭降鈣素注射液等產(chǎn)品聯(lián)動（采購）價格的通知》，同意成都力思特制藥生產(chǎn)的鮭降鈣素注射液等6個省內(nèi)中標(biāo)產(chǎn)品相關(guān)企業(yè)下調(diào)產(chǎn)品聯(lián)動采購價格的申請，涉及恒康、華仁、海思科以及拜耳等公司。同日，上海市陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)也公布了第二批《2017年上海市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)藥品中標(biāo)結(jié)果動態(tài)調(diào)整信息》，其中為數(shù)不少的企業(yè)對部分產(chǎn)品中標(biāo)價格進行調(diào)整。

　　毋庸置疑，外資藥企的壓力很大。無論是眼下醫(yī)院降低藥占比的強勢壓力，還是未來仿制藥一致性評價可能帶來的原研替代等，各方面因素都在促使得他們做出應(yīng)對，而主動申請降價無疑是保持市場占有率最直接的方式。尤其在招標(biāo)這場戰(zhàn)役中，主動降價示好未嘗不是一個好的方式。

　　自2015年葛蘭素史克（GSK）對其旗下賀普丁、賀維力和韋瑞德三個品種開啟“以降價換市場”的在華策略后，以價換量已經(jīng)成為制藥企業(yè)在中國進行市場較量的套路之一。

　　進入2017年，這一趨勢更加明顯。以羅氏制藥為例，2017年3月至今其已對在華干擾素類品牌銷售冠軍聚乙二醇干擾素a-2a注射液（商品名：派羅欣）陸續(xù)在甘肅、內(nèi)蒙古和安徽省在原中標(biāo)價的基礎(chǔ)上主動申請降價。

　　同時，原研藥應(yīng)對專利到期的意圖也很明顯。如2016年愛可泰隆產(chǎn)品波生坦在專利懸崖之際主動降價80%。業(yè)界猜測，此次拜耳的利伐沙班在幾個省份相繼降價也與此有關(guān)。作為獨家產(chǎn)品，利伐沙班在國內(nèi)上市后銷售持續(xù)上升，但眼下國內(nèi)市場日趨激烈，除了跨國藥企的直接競品，還有大波國內(nèi)企業(yè)正在進行仿制藥申報，利伐沙班在中國的專利期到2020年。

　　而對于國內(nèi)企業(yè)來講，愿意主動降價也各有所圖。如此次云南省申請降價的南京制藥廠，其注射用培美曲塞二鈉價格從3800元/瓶將至2100元/瓶，降幅為44.7%。據(jù)了解，該產(chǎn)品市場競爭激烈，國內(nèi)至少有十幾家競爭者，因此以降價換取更大的市場的意圖明顯。

　　另一家知名企業(yè)正大天晴，除了此次在云南省申請降價的注射用地西他濱，早前其抗腫瘤仿制藥甲磺酸伊馬替尼膠囊也曾調(diào)整價格，不同規(guī)格降價25%~30%。業(yè)界分析，此舉目的在于以低價優(yōu)勢對繼續(xù)沖擊原研藥“格列衛(wèi)”。

　　此外，目前各地不斷涌現(xiàn)的企業(yè)主動降低藥品價格的現(xiàn)象出現(xiàn)也與早前國家醫(yī)保談判不無關(guān)系。隨著醫(yī)保談判品種的相繼落地，相關(guān)的品種也勢必要做出相應(yīng)的調(diào)價舉動。

　　如江蘇康緣藥業(yè)生產(chǎn)的用于治療缺血性腦卒中藥品銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液價格從612.85元/支將至316元/支，降幅約為48%。值得注意的是，銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液是早前成功入圍國家醫(yī)保目錄的36個談判品種之一。該品種2014年在國內(nèi)上市銷售，不久前通過價格談判入圍國家醫(yī)保目錄，被納入“國家醫(yī)保目錄”后，醫(yī)保支付標(biāo)準316元/支，這個價格正是此次康緣降價后的價格。

　　無論降價的目的何在，無論能否達到企業(yè)想要的效果，就國內(nèi)整體醫(yī)藥市場來講，已經(jīng)形成一股降價潮，企業(yè)主動降價正在成為一種常態(tài)。

　　而接下來業(yè)界的關(guān)注點在于：一是隨著醫(yī)保談判品種降價的落地，降價已經(jīng)從醫(yī)保內(nèi)藥品延伸至非醫(yī)保內(nèi)產(chǎn)品。如早前重慶藥品交易所發(fā)布的《關(guān)于開展重慶市公立醫(yī)院非醫(yī)保藥品聯(lián)合議價工作的通知》，就對非醫(yī)保藥品做出聯(lián)合議價的相關(guān)規(guī)定。

　　二是隨著醫(yī)院藥品降價成為大趨勢，院外零售市場勢必會受到影響，藥房的零售價格大概率也會被拉低，大藥房們也需要應(yīng)對這場降價大潮。