2017-02-07
暴發(fā)性1型糖尿病的特征和診斷
與經(jīng)典T1D鑒別，經(jīng)典T1D發(fā)病年齡較輕，高血糖癥狀至酮癥酸中毒的時間常常超過1周到1月，發(fā)病時HbA1c水平較高，GADA、IA-2A或ZnT8A呈陽性。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅決打擊化驗前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因為擔(dān)心造成的表現(xiàn)
與經(jīng)典T1D鑒別，經(jīng)典T1D發(fā)病年齡較輕，高血糖癥狀至酮癥酸中毒的時間常常超過1周到1月，發(fā)病時HbA1c水平較高，GADA、IA-2A或ZnT8A呈陽性。
相比每周在家吃午飯或晚飯次數(shù)低于6次的個體而言，每天都在家吃午餐和晚餐的個體（每周大約為11-14次在家吃飯）患2型糖尿病的風(fēng)險可能降低13%。
患者有≥2種1型糖尿病相關(guān)胰島自身抗體，β細(xì)胞死亡過多導(dǎo)致糖耐量受損。發(fā)展為有癥狀的1型糖尿病的5年風(fēng)險約為75%，5年后為100%。
2型糖尿病患者血糖濃度較高。這可能是因為患者身體不能產(chǎn)生足夠的胰島素控制血液中葡萄糖的含量，或者患者身體不能有效地使用胰島素。
基于以上特點(diǎn)，老年T2DM管理應(yīng)兼顧“治”與“止”的平衡?！爸巍奔纯刂蒲沁_(dá)標(biāo)，在降低低血糖風(fēng)險前提下，盡量將血糖控制在理想范圍內(nèi)。
在血糖達(dá)到有效而穩(wěn)定的控制之前，應(yīng)有效避孕。同時，為了防止自然流產(chǎn)和先天畸形，A1C應(yīng)盡可能控制到接近正常水平，且沒有顯著的低血糖發(fā)生。
1型糖尿病和2型糖尿病還有一個共同問題就是情感負(fù)擔(dān)——糖尿病患者需要承受這樣的苦難：無止境的控制工作和挫敗感、擔(dān)憂、憤怒、筋疲力盡和抑郁。
結(jié)果顯示，青少年 2 型糖尿病患者出現(xiàn)任何并發(fā)癥的風(fēng)險增高 (HR 1.47)。具有臨床意義的不利臨床因素包括糖尿病診斷年齡、HbA1c，以及令人意想不到的腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)(RAAS) 抑制劑的使用。
還有一些老年糖尿病患者經(jīng)常感覺腿和足發(fā)涼，天冷時更嚴(yán)重。下肢皮膚顏色蒼白或者暗紫色，摸上去溫度比較低，腳背上的血管摸不到搏動。這可能是出現(xiàn)了下肢血管狹窄或阻塞。需要檢查血管超聲甚至造影，及時治療。
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