2017-12-04
【糖尿病教育】糖媽媽不要對胰島素說NO
對于妊娠合并糖尿病的孕媽媽來說，由于對糖尿病知識的不了解，不少孕媽媽在確診初期持不在乎的態(tài)度，認為只要控制好飲食，多注意運動，沒有什么大問題，隨著寶寶的誕生，一切都會好起來的。所以，當醫(yī)生建議她們應用胰島素進行治療時，很多人對此有偏見，認為長期注射胰島素會形成依賴性，因而遲遲不肯應用胰島素治療，等到血糖升高，難以控制時才開始應用，常常為時已晚。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅決打擊化驗前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因為擔心造成的表現(xiàn)
對于妊娠合并糖尿病的孕媽媽來說，由于對糖尿病知識的不了解，不少孕媽媽在確診初期持不在乎的態(tài)度，認為只要控制好飲食，多注意運動，沒有什么大問題，隨著寶寶的誕生，一切都會好起來的。所以，當醫(yī)生建議她們應用胰島素進行治療時，很多人對此有偏見，認為長期注射胰島素會形成依賴性，因而遲遲不肯應用胰島素治療，等到血糖升高，難以控制時才開始應用，常常為時已晚。
如果妊娠期婦女血糖水平控制不佳，早期可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形，中晚期易發(fā)生羊水過多、妊娠高血壓綜合征、巨大兒、胎死宮內(nèi)等一系列合并癥及并發(fā)癥。因此，良好控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，無論對母體還是胎兒都十分重要。
據(jù)報道使用胰島素泵的最小的嬰兒是出生7天的1型糖尿病患兒，嬰兒與小幼兒是一組更加特殊的胰島素泵使用人群。在這些非常幼小的孩子采用多次皮下注射胰島素治療時常會出現(xiàn)嚴重的低血糖、進食后血糖急劇升高及血糖劇烈地波動，使皮下注射胰島素的常規(guī)治療方法很難很好地處理小嬰兒的糖尿病。尤其在小嬰兒拒絕喂食、睡覺或者生病時，用胰島素泵治療就比較容易解決上述難題，減少低血糖與高血糖的劇烈波動
胰島素泵又稱“人工胰腺”，能最大限度地模擬正常人胰腺胰島素的生理性分泌模式，使患者24小時的血糖控制在正常范圍，已在世界范圍內(nèi)得到廣泛使用，尤其適用于病情難以控制的、脆性的1型糖尿病患者，而這部分患者大多為青少年，相對于成人有其特殊的生理和心理特點。青少年1型糖尿病患者使用胰島素泵中的護理要則總結(jié)如下
在確診2型糖尿病時，胰島B細胞功能已經(jīng)下降至原來的50％，其后B細胞功能逐漸衰竭至喪失。目前認為，B細胞功能進行性下降與慢性高血糖及血脂異常所致糖毒性和脂毒性關系密切，而糖毒性和脂毒性作用對胰島B細胞功能的損害在糖尿病早期是部分可逆的。
在妊娠期，胎兒不斷從母體攝取葡萄糖使血糖下降，故非糖尿病母親的血糖在妊娠早期通常較低。但是糖尿病婦女由于自身胰島素分泌不足，而應激激素分泌增多常出現(xiàn)高血糖酮癥；為了避免母親高血糖對胎兒及孕婦自己的危害，對她們的血糖控制要求得極嚴格，而要達到這么嚴格的完全正常的血糖目標，胰島素的治療就很容易使孕婦發(fā)生低血糖；同時，妊娠早期孕婦的惡心嘔吐厭食也使胰島素治療極為困難，所以妊娠期血糖較難控制。換句話講，既要達到幾乎正?；难悄繕?，又不發(fā)生低血糖，妊娠糖尿病患者的胰島素治療比非妊娠糖尿病患者困難得多。
對1型糖友來說，空腹血糖和餐后血糖都是要檢查的，只有這兩者都控制好才證明糖尿病的治療和控制效果較為理想，也才能減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，而且檢查餐后血糖可能比檢查空腹血糖有著更為重要的意義。
口服降糖藥物，尤其是磺脲類藥物繼發(fā)失效是2型糖尿病治療過程中的難題之一。國內(nèi)外報道磺脲類藥物繼發(fā)失效發(fā)生率每年5％～10％。磺脲類藥物繼發(fā)失效的發(fā)病機制尚未完全明確，胰島素抵抗增加和胰島B細胞功能進行性下降可能是口服降糖藥物繼發(fā)性失效的主要原因。
隨著生活方式的改變，不少孕婦吃得多且精，活動卻減少了，這是妊娠期患糖尿病的一個重要的原因，同時，妊娠合并糖尿病還跟孕婦懷孕期間體內(nèi)的激素變化有關，孕婦妊娠期體內(nèi)會分泌出抵抗胰島素作用的激素，內(nèi)分泌變化對糖代謝產(chǎn)生了一系列影響，尤其是當孕婦胰島功能儲備不足或胰島素分泌降低時，就可能導致妊娠糖尿病的發(fā)生了。
1型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病，從這個名稱也可以了解到1型糖友的治療是離不開胰島素的。患者進行胰島素治療也分為許多形式，例如使用胰島素泵，使用胰島素針進行注射等。今天我們就主要講講胰島素泵的使用注意事項。
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務平臺