2015-04-10
糖尿病的發(fā)病類(lèi)型簡(jiǎn)介
多見(jiàn)于非胰島素依賴(lài)型糖尿病，患者在幾個(gè)月或幾年內(nèi)逐漸出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、食欲亢進(jìn)和稍瘦等癥狀。
現(xiàn)目前，很多人對(duì)糖尿病還沒(méi)有形成正確的認(rèn)識(shí)，以為糖尿病就是吃糖引起的，其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國(guó)醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果完全沒(méi)有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病。
多見(jiàn)于非胰島素依賴(lài)型糖尿病，患者在幾個(gè)月或幾年內(nèi)逐漸出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、食欲亢進(jìn)和稍瘦等癥狀。
ⅰ型糖尿病可發(fā)生在任何年齡，但多發(fā)于青幼年。臨床特點(diǎn)是起病急、多食、多尿、多飲、體重減輕等癥狀較明顯，有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向，必須依賴(lài)胰島素治療維持生命。
僅限于婦女妊娠期發(fā)生的糖尿病或其糖耐量減低，不包括已知糖尿病者的妊娠婦女。大多數(shù)病人分娩后隨訪，糖耐量可恢復(fù)正常，僅有30％以下病人于5～10年隨訪中轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘蕴悄虿 ?/p>
對(duì)口服降糖藥治療無(wú)效提示ⅰ型，對(duì)口服降糖藥治療效果較好提示ⅱ型。但少數(shù)ⅰ型患者發(fā)病初期對(duì)口服降糖藥有一定效果，但很快變得無(wú)效，這個(gè)期間我們稱(chēng)之為“蜜月期”。
在遺傳易感的基礎(chǔ)上，病毒感染損傷了胰島β細(xì)胞，β細(xì)胞蛋白質(zhì)變性而引起自身免疫反應(yīng)，進(jìn)一步損傷胰島β細(xì)胞，使胰島素分泌絕對(duì)不足，發(fā)生糖尿病。
對(duì)胰島素敏感的組織細(xì)胞(如脂肪細(xì)胞敏感度為90%～98%、肌肉細(xì)胞為80%、肝細(xì)胞為65%)其細(xì)胞膜上都有數(shù)目眾多的胰島素受體。
發(fā)病年齡多在40歲以上，約占糖尿病總發(fā)病率的75%以上。起病緩慢，癥狀較輕，早期多肥胖，一般對(duì)胰島素敏感性較差，常因慢性并發(fā)癥而確診。
此型多起病于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)攝入量較低的青年。常見(jiàn)于熱帶發(fā)展中國(guó)家，非洲及南來(lái)國(guó)家屢有報(bào)告。
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