在本刊2010年第2期，我們大規(guī)模地尋找糖媽媽。但那些都是懷孕后才被診斷為糖尿病的糖媽媽。

　　有不少人在懷孕前就已經(jīng)患有糖尿病了，她們也很擔(dān)心：“我要怎樣做，才能平平安安地生下寶寶?”“我的寶寶能像其他寶寶一樣健康嗎?”讓專家共同為你出謀劃策。

　　血糖監(jiān)測(cè)，與胰島素同步糖媽媽(注：這里指懷孕前就被診斷患有糖尿病的婦女)為了育健康的下一代，可吃了不少苦頭。從懷孕前一直到寶寶出生，她們都沒(méi)閑著：“雖然不是很痛，但每天都被‘蚊子’咬幾口，這種感覺(jué)當(dāng)然不好受?？墒菫榱藢殞?，我得一直堅(jiān)持。”

　　某糖媽媽簡(jiǎn)短的一句話，形象地道出了糖媽媽們每天都要做的一件事——血糖監(jiān)測(cè)。由于高血糖會(huì)對(duì)胎兒及孕婦產(chǎn)生一系列影響(本刊2009年第21期11月上半月版《糖尿病婦女的懷孕須知》已講述)，因此，在血糖沒(méi)控制好之前。病人是不宜懷孕的。

　　“若準(zhǔn)備懷孕。則應(yīng)在計(jì)劃懷孕前6周，先把口服降糖藥換成胰島素。”翁建平(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科教授、博士生導(dǎo)師，廣東省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)/糖尿病學(xué)會(huì)主任委員)說(shuō)：因?yàn)橐恍┛诜堤撬幦缁请孱惤堤撬?，可通過(guò)胎盤致胎兒低血糖，并有致畸和胎死宮內(nèi)的危險(xiǎn);

　　其他口服降糖藥，由于目前的安全性研究還不多，故也不建議孕期使用;而胰島素屬于大分子蛋白，不能通過(guò)胎盤，也不會(huì)影響胎兒健康。

　　當(dāng)糖媽媽改用胰島素治療時(shí)，就更要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，最好每天監(jiān)測(cè)4～6次(如4次，即空腹+早、中、晚三餐后血糖;6次，即空腹+早餐后+中、晚餐前后的血糖)o血糖監(jiān)測(cè)-你能承受可是，“每天監(jiān)測(cè)血糖成本實(shí)在太高了”，不少人都如此認(rèn)為。

　　“其實(shí)不然。關(guān)鍵在于病人如何看待這筆費(fèi)用。”翁建平教授指出?，F(xiàn)在一臺(tái)普通的血糖儀需300～400元，而便宜一點(diǎn)的試紙是3~5元，一天的費(fèi)用為15,-30元，一個(gè)月算下來(lái)是450--900元。“這對(duì)很多家庭而言，應(yīng)該可以接受。”

　　若到醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖，一次可能就要七八元，甚至十幾元，如此，即便一周一次，一個(gè)月的費(fèi)用也將近l00元。而實(shí)際操作中，監(jiān)測(cè)的頻次可能更多，再加上往返交通費(fèi)等等，付出的可能更多。

　　再說(shuō)，在醫(yī)院還有掛號(hào)、排隊(duì)等候等煩瑣事情，不僅浪費(fèi)時(shí)間，孕婦也勞累，遠(yuǎn)不如自己在家監(jiān)測(cè)舒服。費(fèi)用承受不了，課適當(dāng)減少頻次當(dāng)然，有些人是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件的限制，確實(shí)不能承受，那該怎么辦呢?

　　“此時(shí)可以適當(dāng)減少監(jiān)測(cè)的次數(shù)。”王子蓮(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科教授、博士生導(dǎo)師)如是說(shuō)。在剛開始使用胰島素時(shí)，糖媽媽一定要堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血糖，特別是頭一兩個(gè)星期，應(yīng)該每天監(jiān)測(cè)，且至少監(jiān)測(cè)4次(包括空腹、早餐后、中餐后、晚餐后)。

　　當(dāng)自己監(jiān)測(cè)一段時(shí)間，知道了今天吃多少東西，血糖將會(huì)達(dá)到什么水平之后，便可以適當(dāng)減少監(jiān)測(cè)次數(shù)，可每天僅抽查空腹、餐前和餐后2小時(shí)的血糖。

　　例如，今天沒(méi)有測(cè)早餐前的空腹血糖，那么，明天就應(yīng)該補(bǔ)測(cè)，這樣，一周里能提供三四天以上的連續(xù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，有助于醫(yī)生了解大概的血糖情況。

　　當(dāng)然，除了費(fèi)用因素外，有的糖媽媽害怕自己扎針，也可選擇到附近的社區(qū)醫(yī)療中心進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　“血糖監(jiān)測(cè)，并不是每個(gè)人都能堅(jiān)持，哪怕是我自己，也不一定能堅(jiān)持!”王子蓮教授感慨。但為了下一代，也為了自己的健康，糖媽媽應(yīng)該咬緊牙關(guān)，堅(jiān)持監(jiān)測(cè)。

　　因?yàn)榕R床研究顯示，血糖監(jiān)測(cè)越規(guī)范，妊娠期間發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)越少，剖宮產(chǎn)率越低，畸形胎兒發(fā)生率也越低。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）