根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)2016年4月7日發(fā)布的一個警告,中國約有1.1億名糖尿病患者,約占中國成年人總數(shù)的1/10。且中國糖尿病患病率呈現(xiàn)爆炸式增長,若不盡快采取行動,減少不健康飲食和缺乏運動等生活方式中的危險因素,預(yù)計該數(shù)字將在2040年增至1.5億人。
今天我們來談?wù)勌悄虿〉闹委煼矫娴倪@些誤區(qū)。
誤區(qū)之一
血糖已控制正??梢圆怀运帯⒉淮蜥樍?/strong>
到目前為止,包括各類中西藥、保健品、食品以及其它糖尿病防治手段,都無法根治糖尿病,只能控制血糖,延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
如果已經(jīng)用藥的糖尿病患者任意停用藥物治療,血糖將會很快回升。因此,多數(shù)中晚期的患者都必須長期服藥或打針治療。
早期的患者沒有服用過藥物和用過胰島素的,如果病情較輕,經(jīng)??漆t(yī)生診斷指導(dǎo),可通過改變生活習(xí)慣、控制飲食、加強運動以達(dá)到控制血糖的目的。
誤區(qū)之二
任何藥都空腹吃
門診的糖尿病患者中口服治療占大多數(shù),主要藥物有磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。這些藥作用機理各異,各有特點,用法也不同。
1.磺脲類:如達(dá)美康、優(yōu)降糖、美吡達(dá)、糖適平等。該類藥物最佳服藥時間為飯前30分鐘。
2.雙胍類:如美迪康、格華止、迪化糖錠等。由于是酸性藥物,可以刺激胃腸道,所以最好是飯后服用。
3.α-葡萄糖苷酶抑制,如拜糖蘋、倍欣等,應(yīng)在進(jìn)餐時與第一口飯同時服下。如果在餐前或飯后服用則療效大打折扣。因此不同的藥物,服藥的時間也不是相同的。
誤區(qū)之三
拒絕必要的胰島素治療
臨床上許多患者都不愿意打胰島素,不光是怕打針疼痛,麻煩,更多是怕一打胰島素就撤不下來。其實胰島素治療是一種很好的療法,它能有效的控制血糖,保護(hù)胰島功能,防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,而且副作用小,費用低。
目前世界各地都在放寬胰島素治療的指標(biāo)。胰島素的應(yīng)用更主要是病情的需要。有些患者胰島功能破壞已比較嚴(yán)重,胰島素分泌已嚴(yán)重不足,不注射胰島素已不能控制血糖,另外有些患者存在某些并發(fā)癥,不適合口服藥物治療,這時使用胰導(dǎo)素治療就是必然的了。
誤區(qū)之四
尿糖正常了血糖就控制理想了
有不少患者尿糖雖正常,但血糖卻偏高。
這是因為腎糖閾值升高所致,糖尿病患者發(fā)生了糖尿病腎病,腎小管濾過率下降而回吸收增強,所以濾過減少而回吸收增高從而使尿糖陰性呈現(xiàn)出陰性結(jié)果,因此檢測尿糖比不上血糖準(zhǔn)確。
尿糖正常不等于血糖控制理想,應(yīng)以血糖為準(zhǔn)。
誤區(qū)之五
空腹血糖控制正常了,糖尿病就控制理想了
空腹血糖控制正常了,糖尿病就控制理想了嗎?
其實不然。
有些人空腹血糖雖然已控制正常,但餐后血糖仍很高,血糖控制仍不理想。有研究表明餐后高血糖對心腦血管存在嚴(yán)重?fù)p害,可以加速血管的動脈粥樣硬化。
因此血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)是空腹和餐后都必須正常。
誤區(qū)之六
空腹血糖正常就可以排除糖尿病
有些人在偶爾的檢查中看到自己血糖正常就以為自已不會患糖尿病,其實不一定如此。
有些人空腹血糖雖正常,但餐后2小時血糖卻很高,也是糖尿病。
因此對于血糖出現(xiàn)過異常的人,有條件的話都應(yīng)查一下葡萄糖耐量試驗,尤其是空腹血糖大于5.6mmol/L,而且肥胖的人應(yīng)做葡萄糖耐量試驗,檢測餐后血糖情況。
誤區(qū)之七
控制飲食,就是不吃甜食,少吃或不吃主食
糖尿病患者每天需要的營養(yǎng)要全面,搭配要合理,蛋白質(zhì)占總熱量的12%~20%,脂肪占20%~30%,碳水化合物、主食占50%~60%。
所以主食應(yīng)該合理地吃,其他食物應(yīng)該適當(dāng)控制。
誤區(qū)之八
糖尿病患者不能吃水果
水果中有豐富的維生素、礦物質(zhì),纖維素對糖尿病患者有益處。水果除葡萄糖外還有果糖,果糖代謝不需要胰鳥素,水果中的纖維素對降血糖還有益處。
因此,糖尿病患者可以吃水果,但不能濫吃,要適量,病情危重時除外。另外吃水果時間最好在空腹時,切忌飯后立即食用水果,而且要選擇少糖水果,如西瓜、草莓、柚子等。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥50.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥100本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥71.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥60適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56.9高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥51.9治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥57.9本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥96用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64.9地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥21主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥34用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥66本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212