在《走出糖尿病的誤區(qū)》的系列文章中,我們已經(jīng)談到糖尿病患者要注意的飲食誤區(qū)、運動誤區(qū)、藥物治療誤區(qū)以及血糖監(jiān)測誤區(qū)等,本文繼續(xù)為大家介紹一些關于糖尿病教育的誤區(qū)。很多人會覺得不解,糖尿病教育能存在啥誤區(qū),只要積極學習糖尿病知識就可以了。實際上,糖尿病教育的誤區(qū)不僅會涉及到患者,還會涉及到家屬,大家都有必要認真讀一下本文。
誤區(qū):認為糖尿病教育是醫(yī)護人員的事情
一些糖尿病患者認為血糖管理是醫(yī)護人員的事情,自己只是個患者,只要做到聽醫(yī)生的話,按照醫(yī)生的要求按時服藥,就可以控制好血糖?;颊咦约簩W習糖尿病知識,并沒有什么意義,不會從中獲益。
其實糖尿病是需要終身管理的疾病,不僅需要醫(yī)護人員的專業(yè)指導,更需要患者自己的日常管理,這也就是這幾年常說的“糖尿病管理應以患者為中心”?;颊咭歪t(yī)生主動配合才能有效控制病情,單靠藥物治療是遠遠不夠的?;颊咭滥男┦澄锏纳侵笖?shù)低,哪些食物更有利于血糖控制;要知道如何運動能避免低血糖發(fā)生又能控制好血糖等。因此,糖友首先要學會做一名自己身體管理的“醫(yī)生”,不僅能在日常管理好身體健康,還有當身體出現(xiàn)異常時,能夠及時察覺,避免危險發(fā)生,如低血糖。
糖友只有對糖尿病的知識掌握得越多,做得越好,那么患者的生活質量將會越高,壽命也會越長。
誤區(qū):沒有選擇地聽課
糖尿病患者學習糖尿病知識,不僅是在書本上,還可以經(jīng)常參加一些醫(yī)院組織的健康講座。在北京地區(qū),很多三甲醫(yī)院都會定期組織健康講座,大家可以根據(jù)自己的情況去聽課。但這并不是說,所有的免費課程大家都要去聽。有些人在經(jīng)濟利于驅動下,開辦“糖尿病教育課堂”的真正目的是給他們的產(chǎn)品做廣告,可能會對患者造成一些誤導,甚至有些不法商家打著“糖尿病教育課堂”的名義,向中老年人推售產(chǎn)品,使很多人深受其害。建議廣大糖友聽課都盡量選擇正規(guī)三甲醫(yī)院開辦的糖尿病講座,這些課程一般都是免費的,也不會向大家推售其他產(chǎn)品。
免費健康講座背后的虛假騙局
免費體檢,健康講座,親情服務等,已經(jīng)成為幾年來不法商家向老年人推售保健品的常見手段,很多老年人都不小心掉入他們設下的圈套,不僅花了很多冤枉錢購買他們所謂的保健品,甚至還導致一些老人自殺,導致可怕后果。
案例:一犯罪團伙在浙江省瑞安市租了一間店鋪,每天針對居住在附近的老年人進行虛假宣傳,召集老年人參加所謂的健康講座,宣傳蜂膠產(chǎn)品,給“光臨”的老年人送雞蛋、藍莓飲料、膏藥等,還免費提供保健按摩、免費組織觀光旅游,噓寒問暖。期間,犯罪團伙3次利用價格較低的保健品組織“購返”活動,誘導老年人形成買多少保健品返還多少現(xiàn)金、免費得保健品的慣性思維。最后,誘騙老年人大量購買進價為195元,售價為2999元一盒的蜂膠。該犯罪團伙騙取到40萬元后,立即終止了返現(xiàn)活動并關閉店鋪組織人員離開瑞安,導致幾十名老年人上當受騙。信息來源:人民公安報
誤區(qū):聽過一次課后就不需要再聽
一些糖友認為我已經(jīng)聽過一次課了,現(xiàn)在的糖尿病知識都已經(jīng)掌握了,以后就不用再聽了。雖然,您現(xiàn)在可能對糖尿病知識已經(jīng)掌握了很多,但是隨著對糖尿病研究的不斷深入,糖尿病知識也在不斷更新,因此,很多糖尿病控制的標準也在不斷調整。
比如說,糖尿病前期的診斷標準之一為空腹血糖受損,在之前空腹血糖超過6.1毫摩爾/升,則診斷為糖尿病前期,現(xiàn)在我國已經(jīng)把糖尿病前期的切入點修訂為5.6毫摩爾/升。這是因為對于糖尿病高危人群來說,空腹血糖控制得再低一些會更好,血糖值和相應的心腦血管危害的關系是一個連續(xù)曲線,接近高限者的心腦血管疾病風險就要比血糖更低的人高。
一項調查結果顯示,當患者的空腹血糖≥5.6毫摩爾/升時,主要心臟不良事件的發(fā)生率顯著升高。綜合分析后,專家認為將空腹血糖受損的下限值定于5.6毫摩爾/升有利于減少高血糖相關的疾病發(fā)生率。
再比如說,糖尿病藥物也在不斷更新?lián)Q代,近年來出現(xiàn)了很多糖尿病治療的新藥,如DPP-4抑制劑。這種降糖藥物可以延緩腸降血糖素的降解速度,后者可刺激β細胞分泌胰島素的同時抑制胰高糖素的分泌,而且這種作用機制是具有葡萄糖濃度依賴性的,因而可以最大限度地防止低血糖的發(fā)生,它還可以抑制食欲中樞,在很好控制血糖的同時不增加體重。如果您對降糖藥的認識還停留在二甲雙胍、磺脲類藥物等“老藥”階段,那么當醫(yī)生需要調整降糖方案,提出讓您選擇這類藥物時,您可能很難立刻接受,這可能就會影響您的血糖控制情況。
由于糖尿病知識地不斷更新,糖友也需要不斷學習,掌握糖尿病教育的最新知識,建議糖友根據(jù)自己的時間安排,盡量多聽一些對自己有幫助的糖尿病課程。
誤區(qū):糖尿病教育是患者的事情,與家屬無關
很多糖友認為糖尿病教育是患者自己的事情,家屬沒有必要去聽課。其實不然,如果家屬和患者一樣了解糖尿病相關知識,那么家屬就可以用學到的知識幫助和督促患者更好地進行糖尿病管理。
案例:陳阿姨是患病多年的糖尿病患者,一天晚飯前感覺身體不舒服,沒有食欲,匆匆吃了幾口飯就坐在沙發(fā)上休息,感覺有點困,后來不知不覺就睡著了。等她醒來時,睜眼看到老伴就在自己的身旁,詢問她有沒有什么不舒服的地方,她才知道自己晚飯后是低血糖而發(fā)生了昏迷。老伴想到她晚飯前打了胰島素而晚飯吃得又少,就猜測可能是發(fā)生了低血糖。趕緊拿來血糖儀給陳阿姨測血糖,結果血糖真的只有3.4毫摩爾/升,于是老伴又趕緊拿來糖水給她喝下,才避免了危險發(fā)生。
陳阿姨說,自己在平時學習糖尿病知識的時候,老伴也喜歡陪著她一起學,用老伴的話說:我陪著你一起學,你不會覺得悶,關鍵時候還能幫你一把呢!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥581.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥117用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥671)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥146適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥11貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥59用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥651.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥19用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17