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糖尿病病友腎臟受損,如何補充蛋白質(zhì)?

摘要:糖尿病腎病作為糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)生率很高。“改善糖尿病腎病,在控制血糖及減少尿蛋白藥物等治療之外,合理的控制蛋白攝入也非常重要?!?北京糖友聯(lián)合診所許樟榮教授說。

病情

老張體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白與肌酐比值110毫克/克,這一數(shù)值已經(jīng)超出了正常范圍,說明腎臟已經(jīng)受到傷害。

體檢醫(yī)生的建議

血糖要控制達標,飲食上也要限制蛋白質(zhì)的攝入。老張回家后有個疑問想不通:既然尿中有蛋白流失,那身體會缺蛋白,我應該補蛋白才對?。槭裁匆拗茢z入呢?限制的量又是多少呢?相信很多糖友都有這個困惑,對于糖尿病腎病患者,如何正確攝取蛋白質(zhì)呢。

專家介紹

許樟榮教授

許樟榮:主任醫(yī)師、教授、博士生導師,解放軍306醫(yī)院原副院長、全軍糖尿病中心原主任。許樟榮主任應邀在糖友聯(lián)合診所固定時間參與出診和教學工作。擅長糖尿病并發(fā)癥篩查與防治,糖尿病足與周圍血管病變、糖尿病急危重癥等疾病的治療。

治療方案

大家也許都聽說過一句話,“糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥”。糖尿病腎病作為糖尿病微血管并發(fā)癥發(fā)生率很高。“改善糖尿病腎病,在控制血糖及減少尿蛋白藥物等治療之外,合理的控制蛋白攝入也非常重要。”北京糖友聯(lián)合診所許樟榮教授說。

糖尿病腎病的早期病變,就是因為高糖所致腎小球硬化、濾過率增加,病變持續(xù)進展出現(xiàn)腎小球濾過率下降、腎衰。而限制蛋白質(zhì)攝入后可降低腎小球濾過率,有效避免高蛋白對腎臟造成的負擔,延緩腎功能惡化,有利于逆轉(zhuǎn)糖尿病病友的早期腎臟病變。

建議蛋白攝入的量如下

正常蛋白尿患者:1.0—1.2克/(千克/天)

早期糖尿病腎病患者:0.8—1.0克/(千克/天)

臨床糖尿病腎病患者:0.6-0.8克/(千克/天)

糖尿病腎病合并尿毒癥者:0.6克/(千克/天)

老張屬于早期糖尿病腎病患者,要積極控制血糖達標并應用纈沙坦等改善腎臟病變藥物。飲食上每日的蛋白攝取量建議為0.8-1.0克/(千克。天)。而且選擇的蛋白質(zhì)種類以優(yōu)質(zhì)蛋白(如:牛奶、雞蛋、魚蝦等)為宜,盡量避免植物蛋白質(zhì)。

專家建議

糖尿病腎病早期是可以逆轉(zhuǎn)的,除控制血糖及應用改善病情的藥物外,低蛋白飲食也非常重要。

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