教訓(xùn)：低血糖要嚴(yán)防，因低血糖他精神失常了！

2018-03-31 來源：糖友同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：低血糖是糖尿病急性并發(fā)癥的一種，對于糖友來說并不陌生。當(dāng)患者血糖短時間內(nèi)下降迅速或下降幅度過大，易引起交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等低血糖癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重時還可出現(xiàn)胡言亂語、打人、抽搐，甚至昏迷等現(xiàn)象。

李先生的爸爸今年已經(jīng)80歲了，糖尿病史6年，注射胰島素，曾發(fā)生過低血糖，是因為注射胰島素后沒有在規(guī)定的時間內(nèi)進餐，后經(jīng)補充食物，得到緩解。近期又發(fā)生了胰島素注射后沒有按時進餐的情況，身體感覺不舒服便躺下，然后補充食物，但是病人的情緒很激動，并胡言亂語，說些平時不說的激烈言語，如說些“自己不是壞人，為什么你們要說我是壞人，我沒有病，為什么要說我有病，為什么要說我是神經(jīng)病”等不著邊際的話，還又哭又喊，拍手蹬足，出現(xiàn)“精神癥狀”。李先生和他爸爸為此很苦惱。為何低血糖會引起“精神癥狀”呢？

低血糖是糖尿病急性并發(fā)癥的一種，對于糖友來說并不陌生。當(dāng)患者血糖短時間內(nèi)下降迅速或下降幅度過大，易引起交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、饑餓感等低血糖癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重時還可出現(xiàn)胡言亂語、打人、抽搐，甚至昏迷等現(xiàn)象。其中，心慌、手抖、出汗等低血糖癥狀比較常見?？梢哉f，糖尿病性低血糖癥狀多種多樣，是一組綜合征。在診斷糖尿病性低血糖時，應(yīng)注意與腦血管疾病、癲癇、胰島細(xì)胞瘤等疾病區(qū)分鑒別，尤其是當(dāng)患者因發(fā)生低血糖時行為表現(xiàn)異常，亂喊亂叫，哭笑無常，煩躁或抑郁時，不可誤認(rèn)為精神失常送到精神病院。

為何低血糖使人“精神失常”

血糖是腦細(xì)胞能量的主要來源。發(fā)生低血糖時，人體組織可利用脂肪酸作為能量補充，但腦組織只能利用葡萄糖，而不能利于脂肪酸，因此腦組織對低血糖十分敏感。若早期低血糖癥狀未能及時控制，就會使腦組織攝氧能力顯著減弱。缺氧加重了神經(jīng)系統(tǒng)的損害，嚴(yán)重時可訊速出現(xiàn)腦功能失調(diào)，在臨床上則表現(xiàn)病人胡言亂語、打人或抽搐。由此可見，當(dāng)患者因低血糖而發(fā)生暈迷時，如果沒有及時救治，可能會使腦組織因缺氧使腦神經(jīng)系統(tǒng)受損，成為植物人，或死亡。因此，糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)防低血糖的發(fā)生。一旦發(fā)生，要立刻采取急救措施。

老年糖尿病患者及家屬應(yīng)掌握幾個幾種預(yù)防措施。

1.合理使用降糖藥物，根據(jù)病情變化及時調(diào)整藥物及劑量。同時，還要定時定量用藥、進餐。李先生的爸爸因注射胰島素后沒有按時進餐而引發(fā)低血糖，因此，定時定量很重要。

2.隨著年齡的增長，身體機能有所下降。老年糖尿病患者在體力活動增加時應(yīng)及時加餐或酌情減少胰島素用量。另外還要合理飲食，控制碳水化合物要適當(dāng)。

3.當(dāng)老年糖尿病患者發(fā)生急性胃腸炎時，應(yīng)減少降糖藥劑量，及時查血糖、尿糖。有肝、腎功能不全的老年患者，應(yīng)注意降糖藥可能在體內(nèi)積蓄的作用，預(yù)防低血糖的發(fā)生。

4.老年患者外出時，應(yīng)隨身攜帶一些餅干、糖果等食品，以備急用。同時勿忘攜帶急救卡。

最后，不僅老年患者需要學(xué)習(xí)低血糖急救及預(yù)防相關(guān)知識，家屬也應(yīng)掌握相關(guān)知識。監(jiān)督患者定期進行血糖監(jiān)測，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)時，及時發(fā)現(xiàn)，及時采取有效措施。