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Meta分析:GLP-1受體激動劑的心血管安全性

2018-01-31 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 意大利學(xué)者的一項Meta分析證實,在心血管風(fēng)險較低的2型糖尿病患者中,胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑短期治療心血管安全性良好,較安慰劑還能降低主要不良心血管事件風(fēng)險。

 意大利學(xué)者的一項Meta分析證實,在心血管風(fēng)險較低的2型糖尿病患者中,胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑短期治療心血管安全性良好,較安慰劑還能降低主要不良心血管事件風(fēng)險。

FDA要求,2型糖尿病的新藥需要證明其在心血管方面的安全性。因此,目前很多針對GLP-1受體激動劑類藥物心血管轉(zhuǎn)歸的大規(guī)模、長期隨機(jī)對照試驗都正在進(jìn)行之中。本次Meta分析將根據(jù)現(xiàn)有的相關(guān)隨機(jī)臨床試驗結(jié)果對GLP-1受體激動劑類藥物的心血管事件、死亡率和心血管危險因素進(jìn)行評估。
 
入選的臨床試驗必須是時間≥6個月、在2型糖尿病患者中比較GLP-1受體激動劑和非GLP-1受體激動劑的研究。用主要心血管事件(MACE)和死亡率數(shù)據(jù)計算Mantel-Haenzel比值比(MH-OR)。此外,也會搜集終點時收縮壓和舒張壓、總膽固醇和HDL,及甘油三酯數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
 
該Meta分析涉及37項相關(guān)研究,其中33項報告MACE,25項報告了至少1例心血管事件。在MACE發(fā)生率上,GLP-1受體激動劑與其他對照藥物相比無明顯差異(MH-OR=0.78,P=0.18);在降低MACE風(fēng)險上,與安慰劑和吡格列酮相比,GLP-1受體激動劑可顯著降低MACE風(fēng)險,但和DPP-4抑制劑類藥物相比無明顯差異;在降低死亡率上,GLP-1受體激動劑本身無顯著獲益,但與安慰劑相比,GLP-1受體激動劑在預(yù)防死亡方面有獲益趨勢。
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