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無視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者每2年篩查1次最佳

2018-01-31 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)系統(tǒng)綜述表明,糖尿病患者若無威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR),可每2年篩查1次;若已有糖尿病視網(wǎng)膜病變,篩查間隔應(yīng)縮短至≤1年。

 美國埃默里大學(xué)的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述表明,糖尿病患者若無威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR),可每2年篩查1次;若已有糖尿病視網(wǎng)膜病變,篩查間隔應(yīng)縮短至≤1年。

 
對糖尿病患者行糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查可預(yù)防該并發(fā)癥,但篩查頻率尚無定論。研究者對2012年12月前Pubmed和EMBASE數(shù)據(jù)庫收錄的文章進(jìn)行系統(tǒng)綜述和敘述合成。選用的文獻(xiàn)包括真實(shí)世界篩查項(xiàng)目評價(jià)研究、模擬糖尿病視網(wǎng)膜病變自然病史的研究和成本-效益研究,這些研究均對威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率/患病率和篩查頻率的相關(guān)性進(jìn)行過評估。
 
研究者共搜集到25篇相關(guān)研究。在糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查項(xiàng)目評價(jià)研究中,基線無視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者適宜的篩查間隔為1-4年。不考慮研究異質(zhì)性,對篩查項(xiàng)目評價(jià)研究分析顯示,確診時(shí)無視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者2年篩查1次并不導(dǎo)致威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率升高。在模擬糖尿病視網(wǎng)膜病變自然病史的研究中,篩查間隔為1-5年。對自然病史模型和成本-效益模型研究的綜合分析顯示,篩查間隔應(yīng)>1年,但≤2年。對確診時(shí)無視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者,1-2年的篩查間隔更適宜、安全且成本-效益高,而≤1年的篩查間隔更適用于確診時(shí)已有視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者。
 
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