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HbA1c>7.5%增加老年新發(fā)糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)

2018-01-31 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在老年新發(fā)糖尿病(DM)的患者中,HbA1c水平>7.5%(58mmol/mol)與全因死亡率風(fēng)險(xiǎn)增高和血管重建率降低相關(guān)。

 以色列一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在老年新發(fā)糖尿病(DM)的患者中,HbA1c水平>7.5%(58mmol/mol)與全因死亡率風(fēng)險(xiǎn)增高和血管重建率降低相關(guān)。研究論文在線發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志上。

 
老年患者的新發(fā)DM與糖尿病并發(fā)癥和死亡率風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),但控制血糖是否能夠影響該類人群的死亡風(fēng)險(xiǎn)仍不清楚。為探討這一問題,本次研究納入2,994名65歲以上的新發(fā)DM患者。主要終點(diǎn)為全因死亡率和接受冠狀動(dòng)脈重建術(shù)(經(jīng)皮冠脈介入或冠脈旁路移植術(shù))。
 
研究者根據(jù)參與者隨訪期的平均HbA1c水平分為4組,HbA1c分別為:<6.5%[48mmol/mol],6.5-6.99%[48-52mmol/mol],7-7.49%[53-57mmol/mol]和≥7.5%[58mmol/mol]。平均隨訪5.54±2.1年后,1,173名參與者(39.17%)死亡,285名參與者(9.51%)接受冠狀動(dòng)脈重建術(shù)。
 
對(duì)研究結(jié)果的分析顯示,HbA1c>7.5%與全因死亡率顯著升高相關(guān),危險(xiǎn)比(HR)為1.74(P<0.0001)。經(jīng)多變量模型校正傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素、降血糖藥和他汀類藥物的使用后,二者之間的差異仍具有顯著性。Kaplan-Meier生存曲線顯示,HbA1c>7.5%的患者生存率降低。HbA1c在6.5-6.99%之間的患者接受冠狀動(dòng)脈重建術(shù)的比例最高,HR為1.6(P<0.05),而HbA1c≥7.5%患者最低。
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