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強(qiáng)化降糖對(duì)預(yù)防大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)無(wú)益

2018-01-31 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 一項(xiàng)大規(guī)模隊(duì)列研究比較四種不同的血糖控制策略對(duì)2型糖尿病心肌梗死和腎臟病變的影響。

 一項(xiàng)大規(guī)模隊(duì)列研究比較四種不同的血糖控制策略對(duì)2型糖尿病心肌梗死和腎臟病變的影響。研究結(jié)果表明,對(duì)于2型糖尿病患者,強(qiáng)化降糖治療可能在短期內(nèi)預(yù)防白蛋白尿及其進(jìn)展上有一定作用,但不能降低心肌梗死和腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)。研究全文發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》。

該研究共納入58000例成人2型糖尿病患者,糖化血紅蛋白(HbA1c)水平<7%同時(shí)接受2種以上口服降糖藥物或基礎(chǔ)胰島素治療,后續(xù)HbA1c≥7-8.5%。從HbA1c≥7%時(shí)開(kāi)始隨訪,直至患者發(fā)生特定的臨床事件、死亡、退出試驗(yàn)或研究終止。分別在HbA1c水平≥7、≥7.5、≥8、≥8.5時(shí)啟動(dòng)強(qiáng)化降糖治療,并對(duì)患者的治療依從性進(jìn)行控制。
 
隨訪4年以上時(shí),校正年齡、性別、種族、合并癥、血壓、血脂、體質(zhì)指數(shù)和其他協(xié)變量后,積極強(qiáng)化降糖可預(yù)防白蛋白尿及其進(jìn)展,但不能顯著降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),也無(wú)助于維持腎功能。
 
作者寫道,該研究結(jié)果和近期已發(fā)表的一些臨床試驗(yàn)結(jié)果一致,但仍需進(jìn)行長(zhǎng)期的觀察研究來(lái)進(jìn)一步證實(shí)。
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