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接受二甲雙胍治療的糖尿病患者:癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并非更低

2018-01-22 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于糖尿病患者,相比二甲雙胍,磺脲類和胰島素治療的癌癥風(fēng)險(xiǎn)是否真的更高?德國一項(xiàng)回顧性數(shù)據(jù)分析研究結(jié)果顯示事實(shí)并非如此。

   對于糖尿病患者,相比二甲雙胍,磺脲類和胰島素治療的癌癥風(fēng)險(xiǎn)是否真的更高?德國一項(xiàng)回顧性數(shù)據(jù)分析研究結(jié)果顯示事實(shí)并非如此。該研究發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志。

 
  接受二甲雙胍治療的糖尿病患者:癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并非更低
 
  多項(xiàng)針對觀察性研究的meta分析提示,使用二甲雙胍能降低2型糖尿病患者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。然而這些結(jié)果并沒有被僅有的少數(shù)隨機(jī)對照試驗(yàn)所證實(shí),并且許多對二甲雙胍與癌癥相關(guān)性的觀察性研究存在時(shí)間相關(guān)因素的偏倚。這項(xiàng)研究在比較磺脲類藥物、胰島素及其他抗糖尿病藥物使用者與二甲雙胍使用者在腫瘤發(fā)生率差異時(shí)正是避免這種偏倚。
 
  德國糖尿病中心BerndKowall及其同事在這項(xiàng)回顧性觀察研究中使用了基于全德國臨床實(shí)踐中患者數(shù)據(jù)的德國疾病分析數(shù)據(jù)庫。在中位時(shí)間為4.8年的隨訪時(shí)間內(nèi),共有1446名(6.4%)患者患上各種癌癥。在Cox回歸分析中以單藥治療藥物或初始治療藥物作為藥物暴露,將磺脲類藥物(或胰島素、其他抗糖尿病藥物治療)使用者與二甲雙胍使用者進(jìn)行了比較。
 
  結(jié)果顯示,在多變量調(diào)整模型中,與二甲雙胍單藥治療相比,磺脲類藥物單藥治療的風(fēng)險(xiǎn)比是1.09(95%CI0.87–1.36),胰島素單藥治療的風(fēng)險(xiǎn)比為1.14(95%CI0.85–1.55),其他降糖藥物的風(fēng)險(xiǎn)比為0.94(95%CI0.67–1.33)。糖尿病初始治療藥物的比較也得到相似結(jié)果。
 
  研究人員指出,在這項(xiàng)回顧性數(shù)據(jù)庫分析中,我們將可能的時(shí)間相關(guān)偏倚納入考慮后,并沒有在二甲雙胍使用者中觀察到癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更低。為闡明糖尿病治療與腫瘤風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系,還有待設(shè)計(jì)嚴(yán)密的觀察性研究和隨機(jī)對照試驗(yàn)來進(jìn)一步探究。
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