減肥新方法可逆轉(zhuǎn)2型糖尿病？

2018-01-12 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志上的一項(xiàng)研究，極低熱量飲食8周，然后嚴(yán)格控制體重6個(gè)月可潛在逆轉(zhuǎn)2型糖尿病。

　　根據(jù)發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志上的一項(xiàng)研究，極低熱量飲食8周，然后嚴(yán)格控制體重6個(gè)月可潛在逆轉(zhuǎn)2型糖尿病。

　　來自英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的研究人員在研究中納入30例超重或肥胖成年2型糖尿病患者，糖尿病病史6個(gè)月到23年不等。

　　參與者每天主要為600到700卡里路的流質(zhì)飲食，8周后體重下降明顯。30名參與者中有12名參與者（40%）平均空腹血糖（FPG）水平低于126mg/dL；進(jìn)一步強(qiáng)化、個(gè)性化體重控制6個(gè)月后，30名參與者中有13名（43%）盡管沒有服用任何降糖藥物，但FPG仍維持在126mg/dL以下。

　　研究人員道：“只有通過嚴(yán)格的熱量限制才能完成實(shí)質(zhì)性減肥。從低熱量流質(zhì)飲食到正常飲食需要十分仔細(xì)的管理。這種兩步達(dá)到實(shí)質(zhì)減肥的方法比較成功且與目前流行的減肥法不同。”

　　兩步減肥法

　　8周極低熱量飲食由每日三次的流質(zhì)飲食（包括，43%的碳水化合物、34%的蛋白質(zhì)和19.5%的脂肪）組成，每天大約提供624千卡熱量。允許參與者食用無淀粉蔬菜并且鼓勵(lì)參與者每天至少飲用2L不含熱量的飲料，維持正常身體活動(dòng)。

　　8周后，逐漸加入固體食物以保持體重（每天約1600至2000千卡）。研究在進(jìn)行至少6天后，參與者完全恢復(fù)固體飲食。糖尿病緩解定義為FPG低于126mg/dL，這一水平被認(rèn)為是對(duì)極低熱量飲食的一種‘應(yīng)答’。

　　在6個(gè)月體重維持階段，參與者接受結(jié)構(gòu)化、個(gè)體化方案，包括血糖目標(biāo)值、行動(dòng)計(jì)劃、鑒定障礙等，每月回顧一次。僅有一名參與者沒有達(dá)到體重最少下降3.8%的目標(biāo)值，最終樣本剩余29名參與者。

　　逆轉(zhuǎn)糖尿病

　　整個(gè)研究小組在極低熱量飲食后，基線體重從98.0kg下降到83.8kg（P＜0.001），6個(gè)月后，體重維持在84.7kg。

　　流質(zhì)飲食改為體重維持的固體飲食后，F(xiàn)PG低于126mg/dL的參與者定義為應(yīng)答者。應(yīng)答者中，體重維持階段FPG從160mg/dL下降到112mg/dL（P=0.002），在不服用任何降糖藥下，F(xiàn)PG仍保持111.6mg/dL左右。

　　從極低熱量飲食結(jié)束到體重維持階段，沒有應(yīng)答的參與者FPG增加更顯著，且無應(yīng)答者在6個(gè)月的體重維持階段重新啟用降糖藥。兩組HbA1c在6個(gè)月體重維持階段均較穩(wěn)定（應(yīng)答組，5.8%-5.9%，P=0.540；非應(yīng)答組，8.0%-7.8%，P=0.481）。

　　兩組參與者在極低熱量飲食后血壓、甘油三酯、非高密度脂蛋白水平均顯著改善并且在6個(gè)月體重維持階段仍保持這一水平。

　　應(yīng)答者VS非應(yīng)答者

　　應(yīng)答者與非應(yīng)答者在極低熱量飲食后體重下降達(dá)標(biāo)情況相似（15.8%vs13.6%，P=0.06），在6個(gè)月體重維持階段體重保持一致。

　　應(yīng)答者相較于非應(yīng)答者糖尿病病史更短（3.8vs.9.8年，P=0.007）且更年輕（52.0vs59.9，P=0.032）。應(yīng)答者基線空腹血糖水平更低（P＜0.001）、胰島素水平更高。兩組在極低熱量飲食后血漿胰島素水平均下降且在體重維持階段保持穩(wěn)定。

　　研究表明，減肥可以緩解糖尿病。雖然研究中表明這種減肥方式有效，但現(xiàn)實(shí)生活中長期減肥效果如何仍需要進(jìn)一步的確定。

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