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糖尿病增加金黃色葡萄球菌感染風險

2018-01-12 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)發(fā)表于《歐洲內(nèi)分泌學雜志》上的一項病例對照研究,糖尿病患者感染社區(qū)獲得性金黃色葡萄球菌可能性約為對照組的3倍,而且風險隨疾病惡化程度逐步增高。
  根據(jù)發(fā)表于《歐洲內(nèi)分泌學雜志》上的一項病例對照研究,糖尿病患者感染社區(qū)獲得性金黃色葡萄球菌可能性約為對照組的3倍,而且風險隨疾病惡化程度逐步增高。
 
  研究人員在對丹麥近30000名個體超過12年的隨訪發(fā)現(xiàn),糖尿病患者金黃色葡萄球菌感染風險比普通人高2.8倍。而HbA1c水平較高和微血管及大血管并發(fā)癥存在時,超額危險度幾乎加倍。
 
  來自丹麥奧爾堡大學醫(yī)院的博士和同事在研究中表示,金黃色葡萄球菌仍是菌血癥的主要原因,并且與30天20%-40%的死亡率相關。盡管糖尿病增加金黃色葡萄球菌感染風險已成為普遍的臨床理念,但是目前缺乏證據(jù)支持。
 
  研究人員寫道:“尚無研究將糖尿病作為金黃色葡萄球菌菌血癥主要風險因素進行詳細探究。本次研究結果強調(diào)了糖尿病患者改善預防性治療的重要性,包括優(yōu)化血糖控制,特別是對糖尿病史較長及伴有并發(fā)癥患者的良好感染監(jiān)測。”
 
  每個病例匹配10個對照
 
  研究人員對丹麥2000年至2011年四個地區(qū)臨床微生物學部門數(shù)據(jù)庫中所有社區(qū)獲得性金黃色葡萄球菌血液感染的住院患者數(shù)據(jù)進行了分析,而醫(yī)院獲得性感染不納入研究。研究人員在丹麥居民登記系統(tǒng)中根據(jù)年齡、性別、居住地為每個病例匹配了10例人口對照。糖尿病患者因金黃色葡萄球菌住院前已經(jīng)通過HbA1c≥6.5%或降糖藥物處方確定。
 
  研究人員在數(shù)據(jù)庫中共確定2638例社區(qū)獲得性金黃色葡萄球菌菌血癥,其中713例(27.0%)在感染前已患有糖尿病,共有26379名對照個體,其中2495名(9.5%)患有糖尿病。
 
  糖尿病患者金黃色葡萄球菌菌血癥風險與對照組校正后的比值比(OR)為2.8,而糖尿病病史≥10年的糖尿病患者OR增加到3.8。
 
  金黃色葡萄球菌菌血癥風險同樣隨HbA1c水平增加而增加,與對照組相比HbA1c≥9%的糖尿病患者OR為5.7。
 
  與對照組相比,伴有微血管并發(fā)癥的糖尿病患者感染OR達到5.5,而伴有大血管并發(fā)癥的糖尿病患者感染風險增加2.7倍。同時伴有微血管和大血管并發(fā)癥的糖尿病患者金黃色葡萄球菌感染風險是對照組的7倍。
 
  另外,1型糖尿病與對照組相比金黃色葡萄球菌菌血癥風險OR為7.2,而2型糖尿病患者OR為2.7。研究人員表示,這種差異應該謹慎看待,因為研究僅有40個病例和29例1型糖尿病對照組。
 
  糖尿病患者其他感染風險增加嗎?
 
  博士和同事同時發(fā)現(xiàn)糖尿病患者其他感人風險增加的證據(jù)。
 
  博士說道:“我們開展的一些研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者B群和G群溶血性鏈球菌菌血癥和肺炎球菌菌血癥風險也會增加。”
 
  最近的一項研究表明糖尿病患者與非糖尿病患者相比,手術部位感染風險增加50%。
 
  糖尿病患者感染風險增加的解釋有很多。與糖尿病相關的并發(fā)癥,包括足部潰瘍、腎臟疾病和可能與糖尿病相關的免疫力的下降或許可以通過目前研究解釋,盡管證據(jù)尚不充分。
 
  博士表示,糖尿病患者可以通過良好的疾病控制減少菌血癥感染風險。
 
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