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利拉魯肽與胰島素雙管齊下,T1DM患者是否獲益?

2018-01-11 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)一項(xiàng)研究,利拉魯肽輔助胰島素治療1型糖尿病可見患者HbA1c和BMI的顯著降低。

   根據(jù)一項(xiàng)研究,利拉魯肽輔助胰島素治療1型糖尿病可見患者HbA1c和BMI的顯著降低。

 
  研究人員表示:“胰島素是1型糖尿病治療的基礎(chǔ)。隨著肥胖的流行,肥胖和胰島素抵抗開始見于1型糖尿病患者。這也使得胰高血糖素樣肽受體激動劑在這類患者的疾病治療中的作用逐漸凸顯。”
 
  來自華盛頓大學(xué)的研究人員開展了一項(xiàng)橫斷面、回顧性研究,研究人員對2014到1月-2015年1月31例處方利拉魯肽的成年1型糖尿病患者(平均年齡,44.6歲)進(jìn)行評估,以確定利拉魯肽輔助胰島素治療1型糖尿病的應(yīng)用指征、有效性和不良事件。研究人員以啟動利拉魯肽治療前3-6個(gè)月HbA1c和BMI的記錄為對照,并與參與者基線、隨訪中及最近隨訪的HbA1c和BMI進(jìn)行了對比。
 
  基線HbA1c為7.9%,BMI為32.6kg/m2。在基線開始利拉魯肽治療前HbA1c無變化;但是從基線開始治療3.7個(gè)月后,HbA1c顯著降低(P=0.001)。最近一次隨訪(33.9個(gè)月)仍見到HbA1c的下降1.07%(P=0.009)。
 
  基線BMI與治療前BMI無差異;但是,從基線開始到首次隨訪BMI下降0.4kg/m2(P<0.001),從基線到最近一次隨訪BMI下降0.03kg/m2(P=0.04)。
 
  啟動利拉魯肽治療最常見的原因是胰島素抵抗(29%)、其次是血糖控制不佳(25.8%)、體重下降(22.6%)、原因不明(12.9%)和胰腺β細(xì)胞功能的保護(hù)。
 
  低血糖和胃腸道不良事件常見,但是無嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生。
 
  研究人員表示,本次研究顯示了利拉魯肽短期及長期治療HbA1c和BMI的獲益,盡管最近的一項(xiàng)更大型隨機(jī)試驗(yàn)沒有證明。這可能與本次研究參與者BMI更高相關(guān)。利拉魯肽似乎對1型糖尿病患者而言為一項(xiàng)有益輔助治療手段,但具體哪類患者適用還需進(jìn)一步研究確定。
 
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