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減肥并不改善不孕癥治療結(jié)局

2018-01-11 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)多中心、隨機(jī)對(duì)照研究,不孕癥治療之前減肥的參與者相較于不孕癥直接治療的參與者,懷孕及分娩健康新生兒的可能性并不增加。

   根據(jù)發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)多中心、隨機(jī)對(duì)照研究,不孕癥治療之前減肥的參與者相較于不孕癥直接治療的參與者,懷孕及分娩健康新生兒的可能性并不增加。

 
  來(lái)自荷蘭格羅寧根大學(xué)的研究人員在研究中納入的參與者均為18-39歲且身體質(zhì)量指數(shù)≥29kg/m2的不孕不育女性。伴有嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰或內(nèi)分泌失調(diào)的女性不納入研究。
 
  研究人員將參與者按1:1的比例隨機(jī)分配至18個(gè)月不孕治療之前接受6個(gè)月的生活方式干預(yù)組(干預(yù)目標(biāo)為體重下降5%-10%;干預(yù)組,n=289)和直接不孕癥治療組(對(duì)照組,n=285)。
 
  主要研究結(jié)局為足月陰道分娩健康單胎頻率。24個(gè)月后,干預(yù)組主要研究結(jié)局發(fā)生率為27.1%,對(duì)照組為35.2%。相同時(shí)間內(nèi)兩組胎兒活產(chǎn)率無(wú)顯著差異。
 
  次要結(jié)局
 
  次要結(jié)局包括前6個(gè)月隨機(jī)試驗(yàn)后參與者體重、腰圍和血壓的改變。其他次要結(jié)局為繼續(xù)妊娠、臨床妊娠及胎兒、新生兒和母親醫(yī)療狀況。生活方式干預(yù)組停藥率為21.8%。生活方式干預(yù)組參與者體重平均下降4.4kg,而對(duì)照組為1.1kg(P<0.001)。
 
  生活方式干預(yù)組平均懷孕時(shí)間為7.2個(gè)月,對(duì)照組為5.2個(gè)月。生活方式干預(yù)組懷孕(且最終胎兒活產(chǎn))的平均時(shí)間為8.8個(gè)月,對(duì)照組為5.2個(gè)月(P=0.04)。
 
  健康生活方式更重要
 
  強(qiáng)化生活方式或許可以減掉更多體重,但更多體重下降是否使得胎兒出生率更高尚不清楚。另外,不鼓勵(lì)短期內(nèi)的過(guò)度減肥,因?yàn)檫@種減肥方式可能對(duì)輔助生殖技術(shù)結(jié)局有不良影響并且與不良妊娠結(jié)局(如流產(chǎn)、低出生體重)相關(guān)。
 
  研究人員表示,擁有一個(gè)健康生活方式更重要。在對(duì)甲狀腺問(wèn)題、胰島素抵抗評(píng)估后,我們推薦恰當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦m當(dāng)?shù)腻憻挘绕涫切难艿腻憻?。?dāng)準(zhǔn)備懷孕時(shí),推薦地中海飲食并減少加工食品、蘇打水、咖啡和酒精的攝入。
 
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