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C-肽預測胰島素分泌更可靠?

2018-01-11 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn),對于生長激素缺乏的兒童,生長激素治療12個月后,C-肽測量值比胰島素水平的測定在評估胰島素分泌上更可靠。

   根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn),對于生長激素缺乏的兒童,生長激素治療12個月后,C-肽測量值比胰島素水平的測定在評估胰島素分泌上更可靠。

 
  來自意大利巴勒莫大學的研究人員表示:“考慮到生長激素(GH)的胰島素拮抗作用,GH治療可能以降低胰島素敏感性和損害胰腺β細胞功能的方式造成血糖代謝的受損。因此,對于生長激素缺乏兒童在GH治療過程中胰島素分泌的可靠評估至關重要。”
 
  研究人員納入48名2012-2013年間伴有生長激素缺乏癥的青春期前兒童(32名男孩;平均年齡,10歲),并將56名年齡、性別、身高及青春期狀態(tài)相匹配的健康兒童(39名男孩;平均年齡,10歲)作為對照組。所有參與者接受GH治療24個月,研究期間治療劑量逐漸增至0.033mg/kg·d。研究人員分別在基線、治療12個月和24個月時對所有參與者的C-肽水平、空腹血糖及胰高血糖素促C-肽水平進行了評估。主要研究結局為治療期間C-肽變化及與之相關的激素變化。
 
  研究人員發(fā)現(xiàn),伴有GH缺乏癥的兒童比對照組C-肽曲線下面積(AUC)更低(436ng/mLvs537ng/mL;P=0.006)。其他胰島素分泌指標無組件差異。在多中心分析中,空腹C-肽(P=0.016)和C-肽AUC(P=0.002)與胰島素樣生長因子I獨立相關。
 
  治療12個月后,研究人員觀察到與對照組相比,試驗組β細胞功能穩(wěn)態(tài)模型評估(28.8vs.9.7;P<0.001)、空腹C肽(1.7ng/mLvs1.3ng/mL;P=0.002)及C-肽AUC(521ng/mLvs436ng/mL;P<0.001)均增加,而胰島素源性指數(shù)和胰島素AUC沒有觀察到變化。在多中心分析中,僅有空腹C肽(P=0.001)和C肽AUC(P<0.001)與IGF-I獨立相關。
 
  研究人員表示:“胰高血糖素刺激試驗相對于口服葡萄糖耐量試驗,不僅作為基線GH評估的診斷試驗,也是一項有用的工具??梢杂糜贕H治療期間胰島素分泌的評估,至少在治療的第一年,而且相對簡單、節(jié)約成本。另外,需要開展更大型病例對照研究及更長期的隨訪來驗證這些研究結果。”
 
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