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全天閉環(huán)血糖控制結(jié)局更佳

2018-01-11 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)發(fā)表于《糖尿病護理》上的一項隨機交叉研究,采用日/夜閉環(huán)血糖控制相較于傍晚/夜間血糖控制或患者自控的傳感器增強型胰島素泵(SAP)對1型糖尿病患者影響更佳。

   根據(jù)發(fā)表于《糖尿病護理》上的一項隨機交叉研究,采用日/夜閉環(huán)血糖控制相較于傍晚/夜間血糖控制或患者自控的傳感器增強型胰島素泵(SAP)對1型糖尿病患者影響更佳。

 
  以前的研究就已經(jīng)表明,閉環(huán)控制系統(tǒng)或人工胰腺(AP)相較于患者自控SAP對1型糖尿病患者的血糖控制更優(yōu)。
 
  來自法國的研究人員和同事對20名患者自由生活狀態(tài)下日/夜AP血糖控制的有效性進行了評估。這些患者曾參與傍晚/夜間AP與SAP血糖控制情況對比的隨機交叉性研究。
 
  結(jié)果顯示,24h內(nèi)血糖在目標范圍內(nèi)的時間百分比結(jié)果如下:日/夜AP為64.7%、傍晚/夜間AP為63.6%、SAP為59.7%。
 
  大多數(shù)的改善源于目標范圍以下時間百分比降低,而三種治療方案的平均血糖無顯著差異。在傍晚和夜間,兩種SAP方案在目標范圍時間百分比上均顯示了更佳的結(jié)局。三種治療方案目標范圍時間百分比及平均血糖在白天均無差異。
 
  日/夜AP治療方案24h血糖波動最低,24h平均胰島素分泌與SAP治療方案相似,但是傍晚/夜間AP治療方案更低。
 
  AP方案相較于SAP方案平均低血糖事件更低。研究中無嚴重低血糖事件或因酮癥酸中毒住院事件的發(fā)生。
 
  輔助治療
 
  一項相關(guān)報道中,來自耶魯大學醫(yī)學院的研究人員對輔助治療(普蘭林肽或利拉魯肽)相較于單獨的閉環(huán)控制是否會降低餐后血糖波動進行了評估。
 
  普蘭林肽輔助閉環(huán)控制與餐后血糖高峰降低39%相關(guān),即使餐后胰島素分泌減少13%。利拉魯肽在改變餐后血糖高峰上有效性相對低一些,但是與累計餐后血糖減少35%相關(guān),即使餐后胰島素分泌減少28%。
 
  兩種治療均耐受性良好。利拉魯肽治療的患者體重下降約5%,每日胰島素總量降低26%,變化較普蘭林肽觀察組顯著。
 
  研究人員說道:“閉環(huán)系統(tǒng)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到門診研究,并且在不久將來得到監(jiān)管部門批準并實現(xiàn)商業(yè)化是可能的。另外,輔助療法應用于1型糖尿病患者值得進一步探索。這些藥物可能有助于血糖的改善,同時會帶來額外有益效果,如減肥。”
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