超重標(biāo)準(zhǔn)需要重新劃分嗎？

2018-01-11 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：最近發(fā)布的三項(xiàng)研究為身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與過早死亡之間的相關(guān)性提供了更多信息。

　　最近發(fā)布的三項(xiàng)研究為身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）與過早死亡之間的相關(guān)性提供了更多信息。

　　第一項(xiàng)由哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員完成，并發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上。該研究旨在探究體型與死亡率之間的相關(guān)性，并且研究人員發(fā)現(xiàn)一生中穩(wěn)定保持瘦體型的人死亡率最低。研究人員同時(shí)指出，從5到50歲，較重體型尤其是中年體重增加與死亡率增加相關(guān)。

　　第二項(xiàng)研究同樣發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上。來自挪威的研究人員表示歐洲和北美人群存在與最低死亡率相關(guān)的最佳BMI。

　　最后一項(xiàng)研究發(fā)布在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上。研究表明BMI與最低全因死亡率之間的相關(guān)性由1976–1978年間的23.7增加到2003–2013年間的27。研究人員ShoaibAfzal表示，盡管所有體重類型中通過改善心血管危險(xiǎn)因素或復(fù)雜疾病的治療可以降低死亡率，但這對BMI較高水平人群比對BMI較低水平人群的影響更大。

　　中年體重增加危害最大

　　研究人員對超過80000名女性和36000名男性數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。參與者對5歲、10歲、20歲、30歲和40歲時(shí)的體型進(jìn)行了回憶并提供了50歲時(shí)的BMI。從60歲開始對全因及具體死亡原因進(jìn)行隨訪，中位隨訪時(shí)間為15年。

　　研究人員對五種不同體型進(jìn)行了對比：穩(wěn)定瘦體型、體重輕度增加的瘦體型、體重顯著增加的瘦體型、體重穩(wěn)定/增加的適中體型和體重穩(wěn)定/增加的肥胖體型。

　　研究發(fā)現(xiàn)，一直保持瘦體型的女性15年死亡風(fēng)險(xiǎn)為11.8%，男性則為20.3%。相比之下，童年體型較重及一直體型較重或體重增加（尤其是中年）的女性人群15年死亡風(fēng)險(xiǎn)為19.7%，男性則為24.1%。

　　肥胖增加過早死亡風(fēng)險(xiǎn)

　　在第二項(xiàng)研究中，研究人員對230項(xiàng)前瞻性研究3030名參與者中超過374萬人的死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，BMI在25左右時(shí)死亡率最低，盡管受到危險(xiǎn)因素和其他混雜因素的影響。在至少20年的隨訪中，研究人員觀察到BMI在23-24之間且不吸煙的參與者與不吸煙人群中BMI在20-22之間的參與者死亡率最低。

　　有必要修改超重等級嗎？

　　以前的研究表明，盡管大部分國家平均BMI已經(jīng)增加，但肥胖個(gè)體心血管危險(xiǎn)因素患病率可能下降。因此，BMI與最低全因死亡率的相關(guān)性可能已經(jīng)改變。最后一項(xiàng)研究中，研究人員對普通人群中與最低全因死亡率相關(guān)的BMI值是否增加進(jìn)行了探究。

　　研究對三個(gè)不同時(shí)間段相似人群（1976–1978，n=13704；1991–1994，n=9482；2003–2013，n=97362）進(jìn)行了分析。所有參與者從納入研究開始隨訪至2014年11月。

　　與BMJ上兩項(xiàng)研究不同的是，研究人員發(fā)現(xiàn)與最低全因死亡率相關(guān)的BMI值在30年中已經(jīng)增加了3.3（從1976–1978到2003–2013，BMI由23.7增加到27）。

　　這表明，與最低死亡率相關(guān)的最佳BMI在2003–2013隊(duì)列中屬于超重范圍。這需要進(jìn)一步的研究證實(shí)。如果證實(shí)，WHO目前采用的超重定義可能需要修改。

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