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妊娠早期TSH參考范圍存在個體差異

2018-01-11 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 根據(jù)一項研究,妊娠早期血清促甲狀腺激素(TSH)參考值范圍差異很大,這表明采用統(tǒng)一的參考值范圍會導(dǎo)致疾病錯誤分類及不正確的治療選擇。

   根據(jù)一項研究,妊娠早期血清促甲狀腺激素(TSH)參考值范圍差異很大,這表明采用統(tǒng)一的參考值范圍會導(dǎo)致疾病錯誤分類及不正確的治療選擇。

 
  甲狀腺激素對胎兒的發(fā)育至關(guān)重要,孕婦甲狀腺功能異常會嚴(yán)重增加妊娠丟失及其他妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。但是,目前對于妊娠早期孕婦甲狀腺試驗參考范圍尚未達(dá)成共識。因此,研究人員旨在評估妊娠早期TSH和游離T4的周期性變化及參考范圍。
 
  研究納入101032名孕婦,共確定6671名符合研究標(biāo)準(zhǔn)的健康參與者。研究人員對參與者采集樣本并對妊娠早期每周TSH和T4的范圍進(jìn)行了測定,以確定一個相對合理的參考范圍。
 
  在妊娠9-12周,孕婦TSH上限值比非妊娠女性TSH上限值低約0.4mU/L。在此期間TSH下限值約為0.1mU/L。在妊娠9-12周,游離T4變化與TSH變化相反,比參考范圍高約4%。
 
  多產(chǎn)女性及碘攝入較低的女性TSH上限參考值更低,但是肥胖女性TSH上限參考值更高。研究人員同時發(fā)現(xiàn),吸煙者游離T4更低。
 
  研究結(jié)果表明,非妊娠女性的參考范圍在妊娠期首個6周最有效。妊娠9-12周TSH界限值可能需要調(diào)整。研究人員同時表示,妊娠10-11周TSH可低于0.1mU/L。
 
  研究人員寫道:“TSH參考范圍因人而異,根據(jù)個人特點調(diào)整界限的臨床意義尚不清楚。我們建議暫且根據(jù)孕周確定總的參考范圍。當(dāng)然,長遠(yuǎn)來看還是需要更多健康孕婦的研究來確定一個普遍合理的參考范圍。”
 
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