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二甲雙胍與神經(jīng)退行性疾病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)

2018-01-11 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:二甲雙胍可能具有神經(jīng)保護(hù)性作用。研究人員將腎功能、慢性腎臟疾病及其他糖尿病藥物控制后仍得出一致的結(jié)果。具體機(jī)制雖然不清楚,但可能與二甲雙胍穿過血腦屏障有關(guān)。

   根據(jù)6月11日在第76屆美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)科學(xué)年會(huì)上發(fā)表的一項(xiàng)研究,二甲雙胍對(duì)于包括阿爾茨海默病和帕金森在內(nèi)的神經(jīng)退行性疾病具有長(zhǎng)期防護(hù)作用。

 
  研究人員表示,對(duì)于二甲雙胍暴露2年以上的患者,神經(jīng)退行性疾病患病風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。二甲雙胍可能具有神經(jīng)保護(hù)性作用。研究人員將腎功能、慢性腎臟疾病及其他糖尿病藥物控制后仍得出一致的結(jié)果。具體機(jī)制雖然不清楚,但可能與二甲雙胍穿過血腦屏障有關(guān)。
 
  二甲雙胍治療2年后見效果
 
  研究人員表示,以前有關(guān)二甲雙胍和神經(jīng)退行性疾病的研究數(shù)據(jù)相互矛盾。盡管以前的兩項(xiàng)人群研究顯示二甲雙胍長(zhǎng)期治療可降低認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn);但其他一些研究表明服用二甲雙胍的人群認(rèn)知表現(xiàn)更差,這可能與B12缺乏相關(guān)。另一項(xiàng)試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期應(yīng)用二甲雙胍與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)輕度增加相關(guān)。
 
  為此,來自杜蘭大學(xué)的研究人員i開展了一項(xiàng)回顧性縱向研究。研究納入的參與者均為年齡大于50歲且接受胰島素治療的2型糖尿病患者,隨訪從糖尿病診斷開始直到患者死亡或試驗(yàn)結(jié)束為止。
 
  41696例參與者因?yàn)槎喾N混雜因素排除在外,包括神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、以前患有神經(jīng)退行性疾病、認(rèn)知功能障礙或腦血管疾病、癌癥及終末期腎臟疾病晚期患者。最終6046例患者(超過90%為男性)納入研究,平均年齡為63歲,中位隨訪時(shí)間為5.25年。除了腎臟功能及其他糖尿病藥物,研究人員在基線時(shí)同時(shí)對(duì)參與者年齡、性別、種族、吸煙、肥胖和其他并發(fā)癥和合并癥史進(jìn)行了校正。
 
  隨訪期間,共診斷出334例癡呆,其中帕金森100例、阿爾茨海默病71例及認(rèn)知功能障礙19例。
 
  從沒服用過二甲雙胍的參與者患有≥1種神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)為2.08/100人-年。服用二甲雙胍少于一年的參與者患有≥1種神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)為2.47、服用二甲雙胍少于2年為1.61、服用二甲雙胍2-4年為1.30、服用二甲雙胍超過4年則為0.49。
 
  二甲雙胍對(duì)神經(jīng)退行性疾病的防護(hù)作用在參與者服藥2年后才開始具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
 
  二甲雙胍治療2-4年患者與沒有服用二甲雙胍的患者相比,所有神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)比0.623,二甲雙胍治療4年以上患者與沒有服用二甲雙胍的患者相比,所有神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)比為0.216。
 
  癡呆的研究結(jié)果同樣顯著(2–4年,0.567;4年以上,0.252),帕金森和阿爾茨海默病僅在服藥4年以上的患者中顯著(分別為,0.038和0.229)。
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