糖尿病與抑郁，全球研究數(shù)據(jù)公布

2018-01-08 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)第52屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)（EASD）年會(huì)上公布的一項(xiàng)全球研究數(shù)據(jù)，2型糖尿病患者抑郁發(fā)生率較高（10%），但國(guó)家間差距較大。

　　根據(jù)第52屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)（EASD）年會(huì)上公布的一項(xiàng)全球研究數(shù)據(jù)，2型糖尿病患者抑郁發(fā)生率較高（10%），但國(guó)家間差距較大。

　　抑郁癥影響著孟加拉、墨西哥、俄羅斯近30%的2型糖尿病患者，而波蘭2型糖尿病人群抑郁癥得分亦較高。

　　研究人員表示，國(guó)際流行病和治療研究（INTERPRET-DD)是探究美國(guó)和英國(guó)以外2型糖尿病與抑郁癥的首個(gè)國(guó)際大型研究。INTERPRET-DD對(duì)15個(gè)國(guó)家（阿根廷、孟加拉、中國(guó)、德國(guó)、印度、意大利、肯尼亞、墨西哥、巴基斯坦、波蘭、俄羅斯、塞爾維亞、泰國(guó)、烏干達(dá)、烏克蘭。）3000例患者進(jìn)行了隨訪(fǎng)。

　　內(nèi)分泌科醫(yī)生應(yīng)盡可能識(shí)別抑郁患者

　　已有研究表明，當(dāng)糖尿病和抑郁癥合并存在相較于這兩種疾病單獨(dú)存在疾病進(jìn)展更嚴(yán)重，治療更加困難。此外，對(duì)于這兩種疾病各國(guó)間對(duì)疾病之間相關(guān)性的認(rèn)識(shí)及理解存在較大差異，對(duì)于疾病的治療模式也存在很大不同。

　　在許多國(guó)家對(duì)于抑郁癥的診斷篩查存在很大不足。改善抑郁癥和其他精神疾病的識(shí)別并確保糖尿病患者可以接受后續(xù)治療（如談話(huà)治療）可優(yōu)化糖尿病的管理、改善臨床結(jié)局、提高患者生活質(zhì)量。

　　但是，內(nèi)分泌科醫(yī)生通常不會(huì)留意糖尿病患者的抑郁癥狀。內(nèi)分泌科醫(yī)生知道如何識(shí)別這類(lèi)患者可為患者帶來(lái)更恰當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

　　研究詳情

　　INTERPRET-DD在每個(gè)國(guó)家招募約200例2型糖尿病患者。HbA1c、并發(fā)癥等數(shù)據(jù)通過(guò)醫(yī)療記錄獲得。所有參與者均完成患者健康問(wèn)卷（PHQ-9）、糖尿病領(lǐng)域問(wèn)題問(wèn)卷（PAID）和WHO幸福量表（WHO-5）。

　　近一半（45%）的參與者為男性，糖尿病平均病程為9年，平均年齡為54歲。

　　不同國(guó)家糖尿病患者抑郁發(fā)病率

　　總體而言，10.3%的參與者被診斷為重度抑郁癥（MDD），但國(guó)家間差距較大。烏干達(dá)、肯尼亞和印度的診斷率最低（分別為1%、2.7%和2%），而孟加拉國(guó)診斷率最高（29.9%）。

　　其他國(guó)家發(fā)病率如下：阿根廷11.8%；中國(guó)10.8%；德國(guó)4.3%；意大利3.9%；墨西哥18.2%；巴基斯坦11.6%；波蘭14.7%；俄羅斯17%；塞爾維亞9.5%；泰國(guó)6.2%；烏克蘭6.1%。

　　進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，女性、教育水平較低、無(wú)固定收入和城市生活均與重度抑郁獨(dú)立相關(guān)。

　　這是探究不同國(guó)家間糖尿病與抑郁癥相關(guān)性的首次研究，為糖尿病和抑郁癥的治療提供了最新數(shù)據(jù)。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥77