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妊娠期糖尿病患者后代心血管疾病風險更高?| 研究速遞

2018-01-04 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果妊娠期糖尿?。℅DM)患者沒有很好地控制血糖,導致胎兒是巨大兒,或出生時身體巨大,那么孩子童年期和成年期肥胖和2型糖尿病的風險很高,并且糖尿病的發(fā)病年齡較提前(大約在30歲之前)。

   如果妊娠期糖尿病(GDM)患者沒有很好地控制血糖,導致胎兒是巨大兒,或出生時身體巨大,那么孩子童年期和成年期肥胖和2型糖尿病的風險很高,并且糖尿病的發(fā)病年齡較提前(大約在30歲之前)。

 
  全球歷時8年的高血糖對于母兒結局影響調(diào)查的結果(簡稱HAPO研究)顯示,孕期血糖與胎兒和母體健康密切相關,隨著血糖水平的升高,大于胎齡兒、剖宮產(chǎn)率、新生兒低血糖、胎兒高胰島素血癥等的風險也會增加,這是對孕婦及胎兒健康的直接影響,那么,孕期高血糖對孕婦后代長期的影響如何呢?
 
  曾有研究者指出,如果妊娠期糖尿?。℅DM)患者沒有很好地控制血糖,導致胎兒是巨大兒,或出生時身體巨大,那么孩子童年期和成年期肥胖和2型糖尿病的風險很高,并且糖尿病的發(fā)病年齡較提前(大約在30歲之前)。以下研究正是針對GDM對后代的長期影響,研究納入了970名孕期高血糖或有不良孕產(chǎn)史的女性,并在其后代7歲時進行再次評估,來研究懷孕期間母親高血糖對后代遠期的影響,尤其是與心血管疾病相關的風險評估。
 
  孕期高血糖增加后代血糖異常和肥胖的風險
 
  妊娠糖尿病診斷標準參照世界衛(wèi)生組織2013年GDM標準,于懷孕24~32周進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT),如果空腹血糖≥5.1mmol/L,或服糖后1小時≥10.0mmol/L,或服糖后2小時≥8.5mmol/L,只要有一個點符合即可診斷。
 
  數(shù)據(jù)表明,被診斷GDM的女性相比血糖正常的女性后代出現(xiàn)血糖異常概率更高(4.7%vs.1.7%;P=0.04)、超重或肥胖發(fā)生比例更大,體質(zhì)指數(shù)更高,血壓更高,胰島β細胞功能衰退的速度更快。孕期血糖越高,后代出現(xiàn)血糖異常的概率越高。這種相關性與孕前體質(zhì)指數(shù),兒童期肥胖,出生時大于胎齡兒等無關,屬于獨立危險因素??崭?、服糖后1小時、服糖后2小時的血糖水平與后代青少年期超重或肥胖相關,僅在女孩中存在相關性。也就是說:妊娠期高血糖與后代7歲以下的葡萄糖耐量異常、肥胖和高血壓的發(fā)生風險獨立相關,其對兒童肥胖的影響僅存在于女孩,而對男孩的影響不明顯,不過對此應該進行更多的研究。
 
  心血管疾病的危險因素
 
  如上研究中提到的超重、肥胖以及血糖異常,甚至血壓高,都是心血管疾病的危險因素,因此,GDM女性的后代,更應該注意健康的飲食,適量規(guī)律運動,同時保持健康的體重,這不僅有助于降低患肥胖和2型糖尿病的風險,也利于預防心血管疾病。
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