胰島素樣生長因子（IGF）是一類廣譜性促生長因子，其化學結構與胰島素原類似，為同源的單鏈多肽，他們分子組成的氨基酸有70%是相同的。IGF在組織或血液中均與胰島素樣生長因子結合蛋白（IGFBP）相結合，以復合物的形式存在。
血清中含有多種IGF，但到目前為止，已提純的還只有兩種，命名為IGF-I和IGF-II。這兩者占血清中可提取的胰島素樣生長因子總量的90%以上，并且他們在促組織細胞生長發(fā)育中起主要作用。IGF主要是在肝細胞合成，其他組織和細胞也能合成少量。有實驗證明，90%的IGF來自肝細胞。
IGF系統(tǒng)包括3個配體，即胰島素、胰島素樣生長因子1（IGF-I）、IGF-II受體。多種試驗證明IGF能促進細胞增殖、分化和細胞分泌作用。IGF能多所有胰島素靶器官起經典的胰島素效應，能促進脂肪組織的糖代謝和糖轉運，促進脂肪和糖元合成。IGF還能促進DNA、RNA和蛋白質合成，最終導致細胞增殖。有時還可抑制脂肪分解，抑制鈣-ATP酶活性。
IGF-I的臨床意義
IGF-I是由70個氨基酸組成的多肽鏈，具有內分泌、自分泌及旁分泌等特性，其48%與胰島素具同源性，主要由肝臟細胞合成和分泌。IGF-I的生物學作用廣泛，能模擬GH的某些生物學效應，能促進細胞增殖和分化，促進細胞生長，抑制細胞凋亡；同時還具有類似胰島素的代謝活性及免疫調節(jié)作用。
IGF-I的檢測手段也不斷更新。目前檢測方法主要有放免法、酶免法、化學熒光法、色譜法等，其中前三種臨床常用。隨著重組人IGF-I的研制成功，以及對IGF-I相關疾病認識的深入，廣泛的生物學作用為IGF-I作為多種治療藥物提供了基礎。
IGF-I與生長發(fā)育：IGF-I特異地促進組織生長的作用很明顯。動物研究顯示，IGF-I可促進皮膚、闌尾、結腸、子宮、胸腺、腎、脾、睪丸及腎上腺等多種組織的生長。在臨床上最具誘人前景的可能是應用IGF-I治療Laron型侏儒癥患者。
IGF-I與心臟：目前認為，IGF-I是重要的心源性激素，參與多種心臟生理和病理過程。IGF-I可以刺激心肌細胞生長，影響心臟離子通道，增加心輸出量，提高射血功能。在心肌梗塞發(fā)生時IGF-I還能促進心肌修復和組織重構、增強心肌收縮力等。
IGF-I與糖尿?。篒GF-I與胰島素的結構性同源。IGF-I已被證明能通過結合胰島素受體刺激葡萄糖在脂肪和肌肉細胞中的運輸，抑制肝葡萄糖輸出和降低血糖，同時能抑制胰島素的分泌。研究表明，糖尿病患者在胰島素不足的情況下，IGF-I水平很低，胰島素治療劑量增加。
IGF-I與代謝：危重疾病如嚴重創(chuàng)傷和敗血癥等，患者發(fā)生以分解代謝為主的急性代謝應激，伴有血清IGF-I濃度和活性降低。而外源性IGF-I能增加血清IGF-I濃度和活性，逆轉分解狀態(tài)，改善臨床預后。
IGF-I與骨質疏松：IGF-I水平與骨密度呈現正相關。血清IGF-I較高者多存在腕骨、錐骨及骶骨骨密度升高，而對于骨質疏松性骨折患者，血IGF-I也顯著降低。
IGF-I與惡性腫瘤：有報道，乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤均可出現IGF-I增高，乳腺癌惡性表型與IGF-I水平具有相關性，IGF-I水平與乳腺癌的死亡率相關。
此外，有研究顯示，IGF-I還與阿爾茨海默病、川崎病、糖尿病腎病相關。臨床上多次較大劑量皮下注射IGF-I能引起關節(jié)不適、顏面和手部水腫、體重增加和呼吸困難；尚可引起竇性心動過速、顱內壓增加等，這些不良反應在停藥后均可消失。
IGF-II的臨床意義
IGF-II是目前為止功能最復雜的生長調控因子，它不僅在細胞的增殖分化、生長發(fā)育等生理過程中起重要作用，同時參與調控疼痛、骨關節(jié)與肌肉疾病、腫瘤發(fā)生等病理過程。
IGF-II與個體生長發(fā)育：生長發(fā)育需要IGF-I和IGF-II的參與。IGF-II的表達變化與纖維數目的多態(tài)性密切相關。IGF-I在促進身體正常發(fā)育方面特別重要，IGF-II缺乏與人類身材矮小相關，他們的過度表達與肢端肥大有關。
IGF-II與腫瘤：IGF-II作為調節(jié)多肽，與許多腫瘤的發(fā)生密切相關。多項研究已發(fā)現，在結腸腫瘤及肝癌發(fā)生期間，IGF-IImRNA表達增強。
IGF-II與疼痛調控：神經病理性疼痛可伴發(fā)中樞和外周敏化。中樞性敏化已證實是一種慢性可塑性改變，且這種現象與學習和記憶密切相關?，F有研究表明，IGF-II在神經可塑性、學習和記憶中起重要的作用。
IGF-II與骨關節(jié)、肌肉損傷：IGF-II在骨關節(jié)中發(fā)揮保護作用，患者的關節(jié)軟骨中IGF-II表達減少。在肌肉的調控中，有研究證實，IGF-II與勞累性肌肉損傷相關，該發(fā)現有助于解釋為什么某些人群在進行劇烈的、不常進行的活動中容易受傷。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥20用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥16適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療。可單獨治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價： ￥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥3.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥6用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥7用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥15.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥111．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協同作用。
健客價： ￥261.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協同作用。
健客價： ￥351）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協同作用。
健客價： ￥15該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥188該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥18用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，病人β胰島細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價： ￥1.8適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價： ￥2.8適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價： ￥2適用于經飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價： ￥23適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。
健客價： ￥51）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協同作用。
健客價： ￥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協同作用。
健客價： ￥81.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協同作用。
健客價： ￥4.5該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價： ￥162
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