夏秋交替,天氣變換,皮膚也變得干燥,不免有些“手賤者”愛好摳身上的死皮,尤其是腳上的。然而44歲的糖尿病患者老王因?yàn)樗旱袅四_上的一點(diǎn)死皮,在短短五天的時(shí)間里右腳潰爛發(fā)黑,引發(fā)多器官損傷,現(xiàn)在連截肢手術(shù)都做不了,生命危在旦夕。
皮膚干了摳死皮
腳上撕開一個(gè)小口子愈合不了
老王今年44歲,個(gè)頭壯實(shí),四年前被查出2型糖尿病,因血糖太高被醫(yī)生提醒需要持續(xù)吃藥治療。然而,老王屬于特別“不聽話”的患者,既不吃藥,也沒定期監(jiān)測(cè)血糖。
這不,就闖了大禍。
“這一個(gè)多月,天氣干燥,我腳上的死皮多,我就摳摳死皮,一個(gè)不當(dāng)心撕了一個(gè)小口子。”在邵逸夫醫(yī)院病床上,老王回憶道。沒想到這個(gè)小口子,過(guò)了一個(gè)多月還沒有愈合。
10月5日,老王發(fā)現(xiàn)自己右腳腳掌發(fā)出惡臭,而且出現(xiàn)腐爛,才被家人送進(jìn)了邵逸夫醫(yī)院急診科。
急診科值班醫(yī)生一看,連忙要求骨科和內(nèi)分泌科會(huì)診。邵逸夫內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李霖聞?dòng)嵹s到,一測(cè)老王的血糖指數(shù),也嚇了一跳:“血糖指數(shù)高到爆表,機(jī)器都測(cè)不出,同時(shí)身體多個(gè)器官受到損傷,肌酐達(dá)到580以上,有急性腎損傷,膽紅素增高3倍,白蛋白只有普通人一半,存在貧血傾向。”
更為棘手的是,因?yàn)橛夷_壞死組織過(guò)多,持續(xù)負(fù)壓引流,效果仍舊不太理想。目前,醫(yī)生們盡量將老王的血壓、心跳、尿量維持在可控范圍,先保住他的命,再來(lái)談后續(xù)治療事宜。
“老王蠻可惜的,忽視了身體的發(fā)出的警報(bào),他是我們目前接診糖尿病病足發(fā)病最厲害的一例。”李霖表示,秋冬季天氣干燥,對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō),最容易發(fā)生糖尿病足。皮膚干、死皮多,其實(shí)就是提醒他要注意糖尿病病足的發(fā)生。
糖尿病足如何預(yù)防
看看內(nèi)分泌專家的這四點(diǎn)建議
除了摳腳皮,修腳、泡腳、摳死皮、老繭這些小動(dòng)作都會(huì)促使糖尿病足的發(fā)生。“像灰指甲的患者,任由指甲長(zhǎng)到刺傷周邊皮膚,這樣細(xì)菌就會(huì)趁機(jī)進(jìn)入傷口,引發(fā)感染。而糖尿病病人腳上的老繭,若不能得到及時(shí)清理,那就會(huì)成為導(dǎo)致糖尿病足的一大隱患。”
另外,一到秋冬季很多人熱衷泡腳,但是糖尿病病人泡腳,因?yàn)樯窠?jīng)病變導(dǎo)致對(duì)熱的感覺不靈敏,容易燙傷。李霖告訴記者,僅去年一個(gè)秋冬,因?yàn)榕菽_而出現(xiàn)的糖尿病病足有一百多例。
在內(nèi)分泌科醫(yī)生眼里,糖尿病病足的并發(fā)癥,治療起來(lái)不僅花費(fèi)相當(dāng)高,而且周期漫長(zhǎng)。所以目前最好的辦法就是積極控制危險(xiǎn)因素,做好糖尿病足的早期預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療。
進(jìn)入秋冬,李霖給糖尿病患者防病足,給出了四點(diǎn)建議。
一、按照主治醫(yī)生的建議,重視營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和藥物三個(gè)方面,以保障血糖水平在醫(yī)生推薦的范圍內(nèi)。
二、每天用溫水清洗腳部,洗腳前用肘部測(cè)試水溫,如果有條件,建議買個(gè)水溫計(jì),將水溫控制在38-40℃。
三、不要泡腳,洗完腳并擦干后,用防裂乳液,涂抹腳部,防治腳部皮膚開裂。
四、一定要養(yǎng)成每天檢查腳瘡的習(xí)慣,建議穿淺色棉襪,如果有開裂滲血,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
最后,如果糖尿病患者腳部出現(xiàn)水泡、紅腫、老繭等問題,不要自己盲目處理,應(yīng)到大型綜合醫(yī)院的創(chuàng)面門診進(jìn)行診療。