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糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療(一)

2017-12-11 來(lái)源:糖人健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:適度運(yùn)動(dòng)是身體健康的基本保障,長(zhǎng)期進(jìn)行科學(xué)的有規(guī)律的體力活動(dòng)或鍛煉也是糖尿病的基本治療方法之一。糖尿病患者長(zhǎng)期的規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以有效控制體重和內(nèi)臟脂肪的堆積,同時(shí)可以改善胰島素抵抗,增強(qiáng)胰島素敏感性,幫助控制血糖和血壓,調(diào)節(jié)異常的血脂譜,降低心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)性,減少死亡率,提高患者生活質(zhì)量。但對(duì)糖尿病患者制定運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)符合個(gè)體化的特點(diǎn),對(duì)于并發(fā)癥的患者選擇適宜的運(yùn)動(dòng)形式,根據(jù)運(yùn)動(dòng)及現(xiàn)有治療方案的效果及副作用及時(shí)調(diào)整。

  適度運(yùn)動(dòng)是身體健康的基本保障,長(zhǎng)期進(jìn)行科學(xué)的有規(guī)律的體力活動(dòng)或鍛煉也是糖尿病的基本治療方法之一。糖尿病患者長(zhǎng)期的規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以有效控制體重和內(nèi)臟脂肪的堆積,同時(shí)可以改善胰島素抵抗,增強(qiáng)胰島素敏感性,幫助控制血糖和血壓,調(diào)節(jié)異常的血脂譜,降低心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)性,減少死亡率,提高患者生活質(zhì)量。但對(duì)糖尿病患者制定運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)符合個(gè)體化的特點(diǎn),對(duì)于并發(fā)癥的患者選擇適宜的運(yùn)動(dòng)形式,根據(jù)運(yùn)動(dòng)及現(xiàn)有治療方案的效果及副作用及時(shí)調(diào)整。

  一、運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者的影響及相關(guān)機(jī)制

  隨著糖尿病發(fā)病率的逐年增加,靜息的生活方式及肥胖被認(rèn)為是糖尿病發(fā)生的高危因素。運(yùn)動(dòng)量不足和肥胖增加了2型糖尿病的胰島素抵抗。長(zhǎng)期規(guī)律的運(yùn)動(dòng),作為糖尿病患者的主要治療方式之一,可以減輕體重和內(nèi)臟脂肪的堆積,改善胰島素敏感性,由于肌肉組織中三酰甘油的堆積和胰島素抵抗之間存在正相關(guān),長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可使肌肉組織中的三酰甘油堆積減少,進(jìn)而改善胰島素的敏感性。也可以?xún)?yōu)化血糖和血壓的控制;通過(guò)有效降低體內(nèi)富含三酰甘油的極低密度脂蛋白水平,來(lái)改善血脂異常;降低發(fā)生心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。

  而對(duì)于l型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)同樣重要,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,長(zhǎng)期規(guī)則的運(yùn)動(dòng)可提高l型糖尿病患者體內(nèi)胰島素的敏感性,減少胰島素用量,但目前無(wú)有力證據(jù)證明可以改善血糖的控制。綜合考慮運(yùn)動(dòng)的其他益處,從提高心血管系統(tǒng)的適應(yīng)性出發(fā),鼓勵(lì)l型糖尿病患者在代謝控制平穩(wěn)時(shí)適度運(yùn)動(dòng)。

  二、不同運(yùn)動(dòng)方式對(duì)糖尿病的影響

  (1)規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)作為治療2型糖尿病的基本組成部分,可以降低肥胖和糖尿病患者的體重、內(nèi)臟脂肪含孱,但不降低瘦體重,改善胰島素敏感性。要達(dá)到改善血糖,維持體重,減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的目的推薦至少150min/周中高等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),由于單次運(yùn)動(dòng)對(duì)胰島素敏感性的影響只持續(xù)24~72h,建議有氧運(yùn)動(dòng)間隔期不超過(guò)2天。

  (2)抗阻力運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉,使得胰島素敏感性更高,但持續(xù)時(shí)間比有氧運(yùn)動(dòng)的影響長(zhǎng)。研究表明,中、高強(qiáng)度的抗阻力運(yùn)動(dòng)在有明確的心臟危險(xiǎn)的男性患者中也是相對(duì)安全的。因此,在沒(méi)有明確篥忌證的情況下,建議2型糖尿病患者多進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng),每周3次,盡量涉及所有大肌群。

  (3)靈活性運(yùn)動(dòng)因其增加活動(dòng)度和減少運(yùn)動(dòng)損傷危險(xiǎn)性而受到廣泛歡迎。但沒(méi)有明確的證據(jù)表明靈活性運(yùn)動(dòng)可以影響機(jī)體的代謝或者生活質(zhì)量,因此不推薦靈活性運(yùn)動(dòng)作為常規(guī)的運(yùn)動(dòng)方式。

  (4)振動(dòng)療法經(jīng)實(shí)驗(yàn)證實(shí),振動(dòng)療法不僅可以改善內(nèi)皮功能,增加能量代謝酶,還可以增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)能力。

 

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