【糖友交流】TZD和磺脲類降糖藥或增骨折風(fēng)險(xiǎn)

2017-12-01 來源：丹納胰島素泵標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)2014年會(huì)的一項(xiàng)報(bào)告表明，與二甲雙胍相比，口服降糖藥TZD(噻唑烷二酮)和磺脲類降糖藥可升高骨折風(fēng)險(xiǎn)，其機(jī)制仍有待確認(rèn)。研究者表示，臨床醫(yī)生在處方降糖藥時(shí)應(yīng)考慮這一風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對那些已經(jīng)是骨折高危的患者。

　　美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)2014年會(huì)的一項(xiàng)報(bào)告表明，與二甲雙胍相比，口服降糖藥TZD(噻唑烷二酮)和磺脲類降糖藥可升高骨折風(fēng)險(xiǎn)，其機(jī)制仍有待確認(rèn)。研究者表示，臨床醫(yī)生在處方降糖藥時(shí)應(yīng)考慮這一風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對那些已經(jīng)是骨折高危的患者。

　　此項(xiàng)回顧性研究共納入99892例新應(yīng)用降糖藥的患者，其中二甲雙胍、磺脲類、二肽基肽酶抑制劑-4(DPP-4)、TZD、腸促胰島素和氯茴苯酸類應(yīng)用者分別為77.8%、15.3%、2.7%、2.7%、0.81%和0.6%。隨訪5年間，共有7353例(7.4%)患者發(fā)生骨折。

　　結(jié)果顯示，二甲雙胍、TZD和磺脲類應(yīng)用者的骨折發(fā)生率分別為6.8%、10.9%和9.7%。其他降糖藥應(yīng)用者的骨折發(fā)生率從腸促胰島素的6.1%到格列奈類藥物的10.7%不等。

　　對年齡、性別、地區(qū)、醫(yī)療條件和用藥進(jìn)行校正之后，與二甲雙胍相比，TZD和磺脲類的骨折風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)比分別危險(xiǎn)比分別為1.40(P<0.0001)和1.09(P=0.0054)。其他降糖藥與二甲雙胍相比的骨折風(fēng)險(xiǎn)升高不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　會(huì)議主持人英國劍橋大學(xué)Adler博士表示，盡管研究者們試圖控制許多潛在混雜因素，但他擔(dān)憂的是殘余混雜因素。她還強(qiáng)調(diào)，研究盡管TZD和磺脲類之外的降糖藥未顯著升高骨折風(fēng)險(xiǎn)，但仍需警惕其他未知因素。（來源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)）

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