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【糖尿病教育】“脆性糖尿病”治療的注意事項(xiàng)

2017-12-01 來(lái)源:丹納胰島素泵  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“脆性糖尿病”又稱“不穩(wěn)定型糖尿病”,主要見(jiàn)于1型糖尿病以及某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者,一般認(rèn)為是患者胰島功能完全衰竭所致。由于患者完全依賴外源性胰島素控制血糖,而后者在藥代學(xué)特點(diǎn)以及調(diào)控方面均與生理性胰島素分泌有顯著區(qū)別,再加上缺乏有效的輔助調(diào)節(jié)功能,因此,很容易出現(xiàn)血糖忽高忽低、大幅波動(dòng)的現(xiàn)象。所以,脆性糖尿病患者在治療方面就要特別注意

  “脆性糖尿病”是指病情極不穩(wěn)定,血糖忽高忽低難以控制。“脆性糖尿病”又稱“不穩(wěn)定型糖尿病”,主要見(jiàn)于1型糖尿病以及某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者,一般認(rèn)為是患者胰島功能完全衰竭所致。由于患者完全依賴外源性胰島素控制血糖,而后者在藥代學(xué)特點(diǎn)以及調(diào)控方面均與生理性胰島素分泌有顯著區(qū)別,再加上缺乏有效的輔助調(diào)節(jié)功能,因此,很容易出現(xiàn)血糖忽高忽低、大幅波動(dòng)的現(xiàn)象。所以,脆性糖尿病患者在治療方面就要特別注意:

  1.血糖控制不宜過(guò)嚴(yán)。由于脆性糖尿病患者的胰島毀損嚴(yán)重,無(wú)論是胰島素還是胰島素拮抗激素(如胰高血糖素)都嚴(yán)重缺乏,血糖極不穩(wěn)定,低血糖風(fēng)險(xiǎn)甚高。因此,對(duì)此類患者血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不宜太嚴(yán),空腹血糖控制在8.0~10.0mmol/L左右,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)13.0~14.0mmol/L即可,以避免發(fā)生嚴(yán)重低血糖。

  2.胰島素調(diào)幅不宜過(guò)大。脆性糖尿病患者對(duì)胰島素十分敏感,胰島素血藥濃度的微小改變,也會(huì)引起血糖的顯著變化。因此,對(duì)胰島素劑量的調(diào)節(jié)應(yīng)十分謹(jǐn)慎,以防止低血糖或血糖的大幅波動(dòng)。

  3.盡量選用胰島素類似物。在實(shí)施胰島素泵強(qiáng)化治療時(shí),用超短效胰島素類似物取代短效胰島素,可以更好地模擬生理性胰島素分泌,有利于血糖的平穩(wěn)控制。

 

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