紀(jì)立農(nóng)：為改變中國(guó)糖尿病現(xiàn)狀而努力!

2017-12-01 來(lái)源：丹納胰島素泵標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：紀(jì)教授一直致力于改善糖尿病的預(yù)防和管理，他不僅是國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的副主席，也是世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷和分類專家委員會(huì)成員。在談及中國(guó)糖尿病患病率不斷升高時(shí)，他指出，“我們不堪重負(fù)，每天要接診約600例患者，大多數(shù)是糖尿病患者”。如果不能有效控制糖尿病，后果不堪設(shè)想，隨著糖尿病腎病負(fù)擔(dān)的日益加重，中國(guó)將成為一個(gè)透析之國(guó)，近30年來(lái)所努力積累的財(cái)富將浪費(fèi)在透析機(jī)上。

　　2014年6月7日出版的TheLancet雜志發(fā)布了北京大學(xué)糖尿病中心主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌和代謝科主任紀(jì)立農(nóng)教授專訪文章。

　　紀(jì)立農(nóng)出生于河北省一個(gè)醫(yī)生世家，1980年在北京醫(yī)科大學(xué)就讀，在那里他對(duì)內(nèi)分泌學(xué)萌發(fā)了濃厚的興趣。上世紀(jì)90年代初，對(duì)1型糖尿病遺傳基礎(chǔ)進(jìn)行的一些初步研究使他贏得了世界衛(wèi)生組織的出國(guó)留學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金，他得以前往去心目中的“糖尿病研究圣地”—波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院加斯林糖尿病中心學(xué)習(xí)。

　　那對(duì)他和他的妻子而言都是一個(gè)艱難的決定，當(dāng)時(shí)他的雙胞胎兒子才只有3個(gè)月大，但那段時(shí)光不僅對(duì)他，對(duì)自己的祖國(guó)都至關(guān)重要。在糖尿病遺傳學(xué)和流行病學(xué)專家AndrzejKrolewski的指導(dǎo)下工作4年后，紀(jì)立農(nóng)回國(guó)發(fā)現(xiàn)整個(gè)國(guó)家發(fā)生了很大變化。

　　90年代初的中國(guó)，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問(wèn)題，食物供給受限，糖尿病患病率估計(jì)為1％，然而截至1997年他歸國(guó)時(shí)，經(jīng)濟(jì)的繁榮使許多中國(guó)人的生活方式發(fā)生巨大變化，糖尿病患病率約為3％，且呈螺旋式升高，目前中國(guó)成人的糖尿病患病率約為10％，加上糖尿病前期患病率超過(guò)15％，紀(jì)立農(nóng)教授一路見(jiàn)證了這種疾病對(duì)中國(guó)社會(huì)造成的損失，因此決定將其作為自己工作的重點(diǎn)。

　　紀(jì)教授一直致力于改善糖尿病的預(yù)防和管理，他不僅是國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的副主席，也是世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷和分類專家委員會(huì)成員。

　　在談及中國(guó)糖尿病患病率不斷升高時(shí)，他指出，“我們不堪重負(fù)，每天要接診約600例患者，大多數(shù)是糖尿病患者”。如果不能有效控制糖尿病，后果不堪設(shè)想，隨著糖尿病腎病負(fù)擔(dān)的日益加重，中國(guó)將成為一個(gè)透析之國(guó)，近30年來(lái)所努力積累的財(cái)富將浪費(fèi)在透析機(jī)上。

　　北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部喬治全球健康研究院糖尿病研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人張普洪指出，“雖然他在探討疾病的科學(xué)或醫(yī)學(xué)方面開(kāi)展了大量的研究，但他的首要重點(diǎn)是將研究轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)”。紀(jì)教授的很多工作都著重于了解目前糖尿病患者治療和管理的切實(shí)情況，結(jié)果往往令人震驚。

　　他與IDF有許多合作的研究，其中一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在中國(guó)很難找到1型糖尿病病程長(zhǎng)達(dá)30年或者更長(zhǎng)的患者。而在英國(guó)、美國(guó)和歐洲，1型糖尿病患者的預(yù)期壽命接近健康人群。他就此提出，這不只是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，還是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。社會(huì)需要給予1型糖尿病患者更多關(guān)注；他們的命運(yùn)不應(yīng)該取決于他們的出生地。

　　另外，只有30%~40％的糖尿病患者已確診糖尿病，且其血糖和其他心血管因素的控制還很差。

　　紀(jì)教授預(yù)測(cè)，中國(guó)的糖尿病狀況在好轉(zhuǎn)之前會(huì)變得更糟。由于沒(méi)有國(guó)家干預(yù)或系統(tǒng)方法來(lái)加以預(yù)防，糖尿病患病率將繼續(xù)升高。政府對(duì)促進(jìn)健康的生活方式越來(lái)越關(guān)注，但如此泱泱大國(guó)，沒(méi)有現(xiàn)成的模板可以參照，中國(guó)要更多的依靠自身的才智和力量。

　　但在管理已診斷糖尿病方面，已有非常好的例子，如英國(guó)和美國(guó)，對(duì)此要做的就是實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)治療。其中一個(gè)措施就是使社區(qū)初級(jí)醫(yī)療保健系統(tǒng)具備管理1型和2型糖尿病的能力，目前已經(jīng)就此與政府合作開(kāi)展工作。

　　紀(jì)教授指出，中國(guó)可以從其他國(guó)家過(guò)去的經(jīng)歷中學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們必須學(xué)習(xí)，否則未來(lái)形勢(shì)會(huì)非常嚴(yán)峻。（來(lái)源：丁香園）

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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