一、糖尿病人可以旅行嗎？

　　糖尿病病友因?yàn)楹ε虏∏椴▌?dòng)或治療不便而不敢外出旅行。實(shí)際上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，一定的運(yùn)動(dòng)（如適度的旅行）有利于減輕體重，提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，以及調(diào)整情緒，對(duì)糖尿病病友而言是利大于弊。只要病情穩(wěn)定，做好準(zhǔn)備，注意服藥以及運(yùn)動(dòng)量適度，是可以旅游的。

　　如果病情不穩(wěn)定，血糖持續(xù)偏高、劇烈波動(dòng)就不宜旅行。患有嚴(yán)重糖尿病慢性并發(fā)癥者，例如糖尿病腎病導(dǎo)致腎功能不全、糖尿病足部潰瘍等，一般不宜遠(yuǎn)行。伴有感染、酸中毒或其他急性并發(fā)癥則禁忌外出旅行。病情穩(wěn)定者也需請(qǐng)醫(yī)師指導(dǎo)，寫一份所用藥物及劑量的材料帶在身邊。倘若經(jīng)評(píng)估后血糖控制尚可但有糖尿病慢性并發(fā)癥，需避免遠(yuǎn)行，可就近進(jìn)行適度的游玩。

　　然而，有兩類糖尿病患者需要注意，他們不能到高原地區(qū)旅行。

　　一是患有糖尿病急性并發(fā)癥的患者，這些并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、低血糖反應(yīng)等。

　　二是有糖尿病慢性并發(fā)癥的患者也不適宜上高海拔地區(qū)，這些并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足及糖尿病伴發(fā)心、腦血管病變、四肢血管病變、高血壓等。薛教授提醒，這些糖尿病患者也不適宜上高原旅游。

　　如果糖尿病無以上并發(fā)癥，同時(shí)血糖控制穩(wěn)定良好（空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L之間，餐后血糖控制在4.4～8.0mmol/L之間，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下）的中青年糖尿病患者是可以進(jìn)入高海拔地區(qū)旅游的。

　　二、糖尿病人旅行要準(zhǔn)備什么？

　　旅行前的準(zhǔn)備事項(xiàng)：

　　1、出行前的病情評(píng)估

　　出發(fā)前到醫(yī)院請(qǐng)?zhí)悄虿？漆t(yī)師檢查，明確目前空腹、餐后血糖值及糖化血紅蛋白水平，確定血糖控制良好穩(wěn)定，以利于外出旅游。并向醫(yī)師請(qǐng)教如何根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素劑量。旅行期間的飲食情況也需要醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師給予專業(yè)的指導(dǎo)。

　　2、旅行物品的準(zhǔn)備的

　　充足的藥物，注射胰島素的患者還應(yīng)攜帶注射筆和針頭，盡可能帶上血糖儀，以監(jiān)測(cè)在外出的日子里，血糖會(huì)有什么樣的變化。

　　糖尿病患者識(shí)別卡，萬一發(fā)生意外，比如低血糖昏迷時(shí)，容易求得其他人的幫助。

　　3、旅行路線的選擇

　　氣候過分炎熱或寒冷的地區(qū)不適合作為糖尿病患者的旅行目的地。糖尿病人出行前要做好規(guī)劃，選擇適當(dāng)?shù)穆糜尉€路、旅程長(zhǎng)短、交通工具和具體方法，避免因?yàn)樗奶幈甲叨^度疲勞。像爬高山，跳蹦極這些極為辛苦又刺激的活動(dòng)，建議糖友們還是不要參與。最好的做法是，選擇比較悠閑的地方，游山玩水、放松心情。有些糖尿病患者由于身體狀況不佳不適宜乘坐飛機(jī)，特別是到高原地區(qū)旅行，如果選擇火車旅行可能會(huì)更舒適。

　　旅行中要注意的問題

　　1、吃飯

　　最好能夠定時(shí)、定量定餐。嚴(yán)朝霞指出，旅途中的飲食我們有一個(gè)“六聯(lián)口訣”來作為參考：每天蔬菜不少于l斤；每餐主糧不超過2兩；吃水果遵循4點(diǎn)（含糖低，分量少，上午10點(diǎn)下午3-4點(diǎn)間食用，監(jiān)測(cè)血糖）；蛋白類食物5份（牛奶一袋，蛋一只，瘦肉一兩，魚或蝦肉一兩，豆腐干一兩）；鹽不超過6克；水不少于7杯。

　　如出現(xiàn)口干、口渴、尿多時(shí)，糖尿病人應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，任何時(shí)候發(fā)現(xiàn)血糖高于16.7mmol/L,應(yīng)咨詢醫(yī)生或就近求醫(yī)，按醫(yī)囑調(diào)整降糖藥。高血糖癥還可引起機(jī)體失水，神志清楚并能吞咽者應(yīng)補(bǔ)充無糖飲料（如礦泉水）。部分糖尿病病友高血糖時(shí)并無口渴多飲，而是渴感減退，因此不能口渴才飲水，應(yīng)根據(jù)天氣、出汗量、尿量綜合評(píng)定。

　　2、體能

　　注意體能的變化，一定要根據(jù)自己的年齡和體力量力而行，并注意旅游中和旅游后的感覺，如果有疲乏感，但食欲及睡眠正常，無其他不適感，屬輕度疲勞，可繼續(xù)旅行。如食欲不好，不易入睡，甚至對(duì)旅游的興趣降低，說明活動(dòng)量過大，應(yīng)適當(dāng)減少活動(dòng)量，做適度的休整。

　　3、胰島素的存放

　　對(duì)注射胰島素的患者來說，旅行中胰島素的儲(chǔ)存非常重要，溫度過高或過低都可使胰島素受到破壞，乘車時(shí)切勿將裝有胰島素的手提包放在汽車的后備箱中，乘坐飛機(jī)時(shí)也不應(yīng)放在托運(yùn)的行李中，而應(yīng)隨身攜帶，胰島素在常溫下（25℃左右）可以儲(chǔ)存一個(gè)月。

　　4、胰島素的調(diào)整

　　最好隨身攜帶手表或時(shí)鐘，因飛行途中要求關(guān)閉手機(jī)。

　　向東方旅行時(shí)，可能會(huì)在時(shí)差上減少了時(shí)間，就是說如果原本根據(jù)本地時(shí)間準(zhǔn)時(shí)注射胰島素，到時(shí)胰島素的注射劑量會(huì)聚集在一個(gè)較短時(shí)間內(nèi)。因此在跨時(shí)區(qū)時(shí)需要適當(dāng)減少胰島素量。

　　向西方旅行，跨時(shí)區(qū)那天的時(shí)間會(huì)增加。需要注射更多的胰島素覆蓋到增加的時(shí)間。因此可以等到達(dá)最后目的地再調(diào)整手表。

　　5、低血糖的預(yù)防和處理

　　如果活動(dòng)后出現(xiàn)低血糖癥狀，比如饑餓感、頭暈、心慌、手顫、出虛汗、無力，此時(shí)應(yīng)立刻吃一些高糖飲食，如糖、餅干。10-15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除但距離下一餐還有一個(gè)小時(shí)以上，則可加食一片面包。經(jīng)以上處理仍未好轉(zhuǎn)，請(qǐng)家人或朋友幫助，并迅速去醫(yī)院。另外，如果當(dāng)天的運(yùn)動(dòng)量比較大，小心當(dāng)天晚上和第二天出現(xiàn)低血糖，最好能夠在晚上加一餐牛奶。

　　6、足部保護(hù)不能少

　　當(dāng)糖尿病患血糖控制不佳，而且由于腳部血液供應(yīng)不足常使感染難于治愈，即便是細(xì)微的損傷也有可能發(fā)展為足部壞疽。而旅行時(shí)必然比日常走路更多，因此鞋必須柔軟舒適。當(dāng)腳部出現(xiàn)水腫時(shí)，更換合腳的襪子和鞋子。并經(jīng)常檢查鞋內(nèi)有否掉進(jìn)沙、石，如出現(xiàn)足部破損，不能掉以輕心，必須到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)處理。