運(yùn)動(dòng)時(shí)的藥物調(diào)整
1.進(jìn)行飲食控制和口服胰島素增敏劑(如格列酮類(lèi))
通常運(yùn)動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致低血糖,不用調(diào)整藥物或加餐。
2.服用促胰島素分泌類(lèi)降糖藥(如磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi))
要根據(jù)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)調(diào)整劑量和飲食。
3.注射胰島素
運(yùn)動(dòng)前中后應(yīng)嚴(yán)格血糖監(jiān)測(cè)和調(diào)整,防止低血糖發(fā)生。
糖友每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度應(yīng)相對(duì)固定,每天的胰島素和口服藥劑量應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)來(lái)調(diào)整。遵循「由大劑量至小劑量」,「由粗調(diào)至細(xì)調(diào)」的調(diào)整方法。
例如:參加長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng),比如全天的徒步運(yùn)動(dòng),應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)前一天睡前胰島素劑量50%和運(yùn)動(dòng)當(dāng)天的餐前胰島素及運(yùn)動(dòng)后的胰島素劑量30%~50%,并且減少運(yùn)動(dòng)當(dāng)天睡前胰島素劑量的10%~20%。
大劑量:高強(qiáng)度/長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)通常需要減少餐前胰島素劑量50%或考慮暫??诜?;
小劑量:低強(qiáng)度/短時(shí)間的運(yùn)動(dòng),胰島素或口服藥劑量可以不作調(diào)整;
每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)情況不一樣,可在運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測(cè)血糖水平,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑量,做到用藥方案?jìng)€(gè)體化。
運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)并發(fā)癥處理
運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的并發(fā)癥是低血糖和心血管事件。
1.低血糖
運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低血糖(≤3.9mmol/L)多見(jiàn)于1型糖尿病。
這種情況應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),進(jìn)食碳水化合物30~50g,在恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前至少休息15分鐘讓食物被吸收,可以重復(fù)進(jìn)食,直至血糖>5.5mmol/L才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
有時(shí)由于運(yùn)動(dòng)將糖原耗盡,糖友出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖,對(duì)口服食物沒(méi)有反應(yīng),別遲疑,立即送醫(yī)院急診室。
建議糖友們?cè)谝葝u素注射和吃飯后1~3小時(shí)運(yùn)動(dòng),并且血糖范圍應(yīng)在5.5~13.9mmol/L才能運(yùn)動(dòng)。
外出運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨身攜帶血糖測(cè)定儀和一些糖果、餅干、糕點(diǎn)等,以便在發(fā)生心慌、手抖、饑餓等低血糖反應(yīng)時(shí)及時(shí)進(jìn)食。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)而費(fèi)力,應(yīng)每隔30分鐘進(jìn)食一些點(diǎn)心。
過(guò)量運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖,如果睡前血糖<7.0mmol/L,預(yù)示可能會(huì)發(fā)生低血糖,那么睡前要進(jìn)食一些碳水化合物。
另外提醒糖友們,外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡,并注明在意識(shí)不清時(shí),請(qǐng)將口袋內(nèi)糖果放入口中或立即送醫(yī)院急診室搶救。
2.心腦血管事件
可能有心絞痛、心肌梗死、腦出血、猝死等。
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨性疼痛,甚至放射至頸、頷(下巴)、手臂、后背及胃部,氣促、出汗、寒顫、惡心、眩暈、意識(shí)障礙、昏厥等癥狀,應(yīng)判斷發(fā)生了心腦血管事件。
這時(shí)如冠心病心絞痛發(fā)作,可先服用硝酸甘油;如血壓顯著升高,可給予硝苯地平舌下含服;如心跳呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等,并立即呼叫救護(hù)車(chē)。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥328養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥28滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥12滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥14滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥53鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥519芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥676用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥45利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥58捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥131本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥67適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥59適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥24適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥14適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥34用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥29本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類(lèi)藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均
健客價(jià): ¥39單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103.5