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關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng),我們還有一些要說(shuō)的~

2017-11-22 來(lái)源:血糖健康百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:運(yùn)動(dòng)時(shí)的藥物調(diào)整:1.進(jìn)行飲食控制和口服胰島素增敏劑(如格列酮類(lèi))通常運(yùn)動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致低血糖,不用調(diào)整藥物或加餐。

  運(yùn)動(dòng)時(shí)的藥物調(diào)整

  1.進(jìn)行飲食控制和口服胰島素增敏劑(如格列酮類(lèi))

  通常運(yùn)動(dòng)不會(huì)導(dǎo)致低血糖,不用調(diào)整藥物或加餐。

  2.服用促胰島素分泌類(lèi)降糖藥(如磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi))

  要根據(jù)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)調(diào)整劑量和飲食。

  3.注射胰島素

  運(yùn)動(dòng)前中后應(yīng)嚴(yán)格血糖監(jiān)測(cè)和調(diào)整,防止低血糖發(fā)生。

  糖友每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度應(yīng)相對(duì)固定,每天的胰島素和口服藥劑量應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)來(lái)調(diào)整。遵循「由大劑量至小劑量」,「由粗調(diào)至細(xì)調(diào)」的調(diào)整方法。

  例如:參加長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng),比如全天的徒步運(yùn)動(dòng),應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)前一天睡前胰島素劑量50%和運(yùn)動(dòng)當(dāng)天的餐前胰島素及運(yùn)動(dòng)后的胰島素劑量30%~50%,并且減少運(yùn)動(dòng)當(dāng)天睡前胰島素劑量的10%~20%。

  大劑量:高強(qiáng)度/長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)通常需要減少餐前胰島素劑量50%或考慮暫??诜?;

  小劑量:低強(qiáng)度/短時(shí)間的運(yùn)動(dòng),胰島素或口服藥劑量可以不作調(diào)整;

  每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)情況不一樣,可在運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測(cè)血糖水平,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整胰島素劑量,做到用藥方案?jìng)€(gè)體化。

  運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)并發(fā)癥處理

  運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的并發(fā)癥是低血糖和心血管事件。

  1.低血糖

  運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低血糖(≤3.9mmol/L)多見(jiàn)于1型糖尿病。

  這種情況應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),進(jìn)食碳水化合物30~50g,在恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前至少休息15分鐘讓食物被吸收,可以重復(fù)進(jìn)食,直至血糖>5.5mmol/L才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

  有時(shí)由于運(yùn)動(dòng)將糖原耗盡,糖友出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖,對(duì)口服食物沒(méi)有反應(yīng),別遲疑,立即送醫(yī)院急診室。

  建議糖友們?cè)谝葝u素注射和吃飯后1~3小時(shí)運(yùn)動(dòng),并且血糖范圍應(yīng)在5.5~13.9mmol/L才能運(yùn)動(dòng)。

  外出運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨身攜帶血糖測(cè)定儀和一些糖果、餅干、糕點(diǎn)等,以便在發(fā)生心慌、手抖、饑餓等低血糖反應(yīng)時(shí)及時(shí)進(jìn)食。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)而費(fèi)力,應(yīng)每隔30分鐘進(jìn)食一些點(diǎn)心。

  過(guò)量運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖,如果睡前血糖<7.0mmol/L,預(yù)示可能會(huì)發(fā)生低血糖,那么睡前要進(jìn)食一些碳水化合物。

  另外提醒糖友們,外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡,并注明在意識(shí)不清時(shí),請(qǐng)將口袋內(nèi)糖果放入口中或立即送醫(yī)院急診室搶救。

  2.心腦血管事件

  可能有心絞痛、心肌梗死、腦出血、猝死等。

  運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨性疼痛,甚至放射至頸、頷(下巴)、手臂、后背及胃部,氣促、出汗、寒顫、惡心、眩暈、意識(shí)障礙、昏厥等癥狀,應(yīng)判斷發(fā)生了心腦血管事件。

  這時(shí)如冠心病心絞痛發(fā)作,可先服用硝酸甘油;如血壓顯著升高,可給予硝苯地平舌下含服;如心跳呼吸停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等,并立即呼叫救護(hù)車(chē)。

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