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糖尿病患者這些癥狀出現(xiàn),預防“老爛腳”

摘要:根據世界衛(wèi)生組織(WHO)定義:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。糖尿病足是糖尿病患者由于長期對血糖控制不良等原因,導致血管狹窄、閉塞、血流障礙,進而導致足部神經細胞缺血,再導致感覺神經、運動神經、自主神經損傷,臨床表現(xiàn)為足部發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行和(或)有感染等。其病理過程的實質跟糖尿病的其他并發(fā)癥一樣,就是動脈的粥樣硬化。

   什么是糖尿病足?

 
  根據世界衛(wèi)生組織(WHO)定義:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。糖尿病足是糖尿病患者由于長期對血糖控制不良等原因,導致血管狹窄、閉塞、血流障礙,進而導致足部神經細胞缺血,再導致感覺神經、運動神經、自主神經損傷,臨床表現(xiàn)為足部發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行和(或)有感染等。其病理過程的實質跟糖尿病的其他并發(fā)癥一樣,就是動脈的粥樣硬化
 
  糖尿病足壞疽臨床類型分類
 
  糖尿病足壞疽按臨床類型分類,分為3種:濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽。
 
  (1)濕性壞疽:足部組織腫脹,后期呈暗綠色或污黑色,感染、流膿、惡臭,給護理增加了不少難度,創(chuàng)面處理也比較困難。
 
  (2)干性壞疽:大多見于四肢末端,病變部位干涸皺縮,呈黑褐色,與周圍健康組織之間有明顯的分界線。由于壞死組織比較干燥,故既可防止細菌的入侵,也可阻抑壞死組織的自溶分解,因而干性壞疽的腐敗菌感染一般較輕,惡臭也不是很明顯。
 
  (3)混合性壞疽:就是同時會出現(xiàn)流膿、感染和干性壞疽,發(fā)生在同一個肢端的不同部位。一般病情較重,潰爛部位較多,面積較大,常涉及大部及全部手足。感染重時可有全身不適,發(fā)熱及白細胞增高,甚至發(fā)生毒血癥和敗血癥。肢端干性壞疽時常合并有其他部位血管栓塞,如腦血栓、冠心病等。
 
  特別需要補充的是,本來壞疽患者心理都很脆弱,需要關懷和給予信心。尤其是這種混合性壞疽患者,他們往往會因為病理的不斷變化而認為是壞疽的加重或復發(fā),為此家屬及醫(yī)護人員在護理時需要給予心理的關懷和疏導。
 
  糖尿病足壞疽病因分類
 
  糖尿病足壞疽按病因分類,也可分為3種:神經型、缺血型和混合型。
 
  (1)神經型:血液循環(huán)良好,足部麻木、干燥、痛覺不明顯,足背動脈搏動良好??尚纬勺愕咨窠浶詽兓蛏窠涥P節(jié)病。
 
  (2)缺血型:下肢血管缺血病變造成肢端壞疽。
 
  (3)混合型:同時有神經病變和周圍血管病變,足背動脈搏動減弱或消失,足涼,間歇性跛行或靜息痛,足部有潰瘍或壞疽形成。
 
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