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【ii頭條】ii型糖尿病+心臟病=“奪命組合”

摘要:一項(xiàng)由康涅狄格州立大學(xué)健康中心(UConnHealth)執(zhí)行的全球性臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),由于充血性心力衰竭而住院的ii型糖尿病患者在接下來的18個(gè)月內(nèi)發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)25%。

   一項(xiàng)由康涅狄格州立大學(xué)健康中心(UConnHealth)執(zhí)行的全球性臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),由于充血性心力衰竭而住院的ii型糖尿病患者在接下來的18個(gè)月內(nèi)發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)25%。

 
  該研究結(jié)果于6月11日發(fā)表在美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)年度會(huì)議上,并且發(fā)表在國際期刊《DiabetesCare》上。這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)揭示了患有嚴(yán)重心臟病的ii型糖尿病患者所面臨的嚴(yán)重問題。
 
  主要研究者WilliamB.White教授說:“伴有急性冠脈綜合征的ii型糖尿病需要得到更多的關(guān)注,尤其是為了預(yù)防其他的主要心臟不良事件。”
 
  ii型糖尿病患者的心臟病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2至3倍。這部分是由于肥胖和其他疾病導(dǎo)致的,比如高血壓和膽固醇過高,但令人擔(dān)憂的是,一些控制血糖藥物會(huì)對(duì)心臟造成損傷,甚至胰島素都有可能促進(jìn)心臟病的發(fā)生。
 
  由于糖尿病與心臟病風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系,美國FDA現(xiàn)在要求所有的糖尿病藥物都必須要接受對(duì)心臟疾病和中風(fēng)影響的檢測(cè)。
 
  此前UConnHealth的WilliamB.White和世界上其他898所研究機(jī)構(gòu)的研究人員共同參與了這項(xiàng)被稱為EXAMINE的試驗(yàn),他們對(duì)糖尿病藥物阿格列?。╝logliptin)進(jìn)行了測(cè)試,這種藥物是DPP-4抑制劑家族中的一員。研究人員共招募了5380位ii型糖尿病患者,這些患者同時(shí)患有非致命的急性冠脈綜合征,比如有過心臟病發(fā)作或者不穩(wěn)定型心絞痛。研究人員將這些受測(cè)者隨機(jī)分組,分別服用阿格列汀或者安慰劑,并且持續(xù)跟蹤3年。研究結(jié)果表明,服用阿格列汀或者安慰劑的受測(cè)者在心臟病致死方面沒有差異。
 
  現(xiàn)在,研究人員通過一系列分析從EXAMINE實(shí)驗(yàn)中得出了關(guān)于死亡率的新觀點(diǎn)。由于充血性心力衰竭而住院的II型糖尿病患者在實(shí)驗(yàn)觀測(cè)期間的死亡率在24%至28%之間,無論是服用阿格列汀還是安慰劑,這個(gè)數(shù)字是沒有心臟病的ii型糖尿病患者死亡率的5倍。
 
  White說:“這個(gè)結(jié)果非常令人吃驚。在EXAMINE實(shí)驗(yàn)中,伴有急性冠脈綜合征的ii型糖尿病預(yù)示著非常不好的結(jié)果。”
 
  研究人員正在試圖從數(shù)據(jù)中得到一些其它信息。EXAMINE的研究人員與哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、布萊根婦女醫(yī)院的研究人員合作,尋找血液中被稱為生物標(biāo)記的蛋白質(zhì)譜,這些蛋白質(zhì)譜可能為第二種心血管事件風(fēng)險(xiǎn)提供簡單的信號(hào)。
 
  White強(qiáng)調(diào),充血性心力衰竭對(duì)于ii型糖尿病患者來說并不是不可避免的,但是這個(gè)問題必須引起足夠的重視。根據(jù)White的說法,在未來關(guān)于ii型糖尿病和心臟病的研究中,心力衰竭也應(yīng)該得到和中風(fēng)、心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛同樣的重視。
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