美國圣迭戈當(dāng)?shù)貢r間6月13日上午，2017ADA在「主席口頭報告」環(huán)節(jié)中畫上圓滿句號。會議籌備委員會審閱了廣大研究者向?qū)W會提交的摘要，最終精選8項口頭報告在本環(huán)節(jié)集中呈現(xiàn)。
現(xiàn)在集8項精華報告于一篇，一文了解今年ADA精選報告。
1.下丘腦腹內(nèi)側(cè)核介導(dǎo)的葡萄糖反調(diào)節(jié)機(jī)制
研究結(jié)果支持了此前的假設(shè)，即VMNNOS1神經(jīng)元是由低血糖激活的VMN-->aBNST神經(jīng)通路的關(guān)鍵組成部分，并能在胰島素導(dǎo)致低血糖時影響葡萄糖進(jìn)行有效的反向調(diào)節(jié)。
2.激活丙酮酸激酶M2，從而預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)展
在長期患病的1型糖尿病患者中，肌肉丙酮酸激酶同工酶2（PKM2）可以作為一種新的保護(hù)因子。PKM2的激活可防止由體內(nèi)外高葡萄糖和糖尿病引起的毒性代謝物積累和足細(xì)胞凋亡。研究結(jié)果提示PKM2是治療糖尿腎病的一個新靶點(diǎn)。
3.不同人群中2型糖尿?。?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/tnbpd/tnblx/2x/" target="_blank">T2DM）易感基因位點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)定位
研究對全基因組關(guān)聯(lián)的研究進(jìn)行跨種族的薈萃分析，涉及99,265例2型糖尿病和的545,212例不同人群對照組。相較于此前研究，精準(zhǔn)定位分析充分改善了潛在盲腸變異的靶點(diǎn)定位，并凸顯出了17個信號。
4.ACTIVEII試驗：關(guān)于治療2型糖尿病患者重度抑郁癥的有效性試驗
ACTIVE試驗評估了一系列豐富的干預(yù)措施，結(jié)果證實這些干預(yù)能夠改善T2DM患者的抑郁癥和血糖情況，臨床意義顯著。行為健康和運(yùn)動專業(yè)人員拓展了2型糖尿病抑郁癥患者的治療方案，補(bǔ)充了醫(yī)療管理的手段。
5.CVD-REAL研究：在有/無心血管疾病的患者中，SGLT2抑制劑新用藥患者的心衰入院和死亡結(jié)果的評估
在有/無心血管疾病的龐大患者群中，鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制劑（SGLT2i）相比于其他降糖
藥物（oGLD）能顯著降低心衰和死亡風(fēng)險。這表明，廣大2型糖尿病患者能夠從SGLT2i中獲益。
6.人類胰高血糖素受體（GCGR）抗體，REMD-477，能夠降低1型糖尿病患者（T1D）的每日胰島素需求并改善其血糖控制
1型糖尿病動物模型研究表明，在不需要外源性胰島素的情況下，胰高血糖素受體的阻斷會使血漿葡萄糖濃度正?；?。一項隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照研究評估了在21名T1DM患者中皮下注射70mgREMD-477對改善每日胰島素需求和血糖控制的效果。
該研究的主要終點(diǎn)是組間對比從第一天到第四天的每日胰島素需求量的變化。對使用REMD-477治療的前17名受試者進(jìn)行的中期分析顯示，相比較于使用安慰劑的患者，每日胰島素用量在第4天降低32%（4.2%，60%）（P=0.027）。在治療后的第2周和第3周，REMD-477組的平均每日血糖分別比對照組降低19mg/dL和26mg/dL。
研究數(shù)據(jù)表明，單次皮下注射REMD-477能夠降低每日胰島素需求并改善葡萄糖控制，同時不會增加T1D受試者的低血糖風(fēng)險。
7.在高脂飲食(HFD)喂養(yǎng)小鼠中，羥基硬脂酸棕櫚酸酯降低其肝內(nèi)葡萄糖產(chǎn)生量
支鏈棕櫚酸羥基硬脂酸酯（PAHSAs）可以改善葡萄糖耐量和胰島素敏感性，并減少周圍血糖。研究旨在確定PAHSAs能否降低肝葡萄糖產(chǎn)量（HGP）。
在喂養(yǎng)小鼠中，單獨(dú)口服5-PAHSA和9-PAHSA（30mg/kg）可在丙酮酸耐量測試期間降低血糖水平，且不改變血清胰島素水平，提示其可影響肝臟葡萄糖產(chǎn)生。
8.口服基礎(chǔ)胰島素在T2DM中的有效性和安全性研究
GIPETI片劑（OI338GT）是由基礎(chǔ)口服胰島素338配制成的?；葝u素類似物，其半衰期約為70小時。
研究納入單用
二甲雙胍或二甲雙胍與其他藥物聯(lián)用后血糖未得到有效控制（HbA1c7-10%）、且未接受過胰島素治療的T2DM受試者（平均年齡61&plu
smn;7,BMI30.5±3.7kg/m2），對比服用OI338GT與皮下注射甘精胰島素U100（IGlar）的有效性和安全。
本研究首次證明，口服基礎(chǔ)胰島素改善血糖控制的程度與IGlar相似，并且其不良事件發(fā)生率相似。
在美國圣迭戈的陽光下，本屆ADA上全世界130多個國家的糖尿病學(xué)專家、學(xué)者齊聚一堂，進(jìn)行了為期5天的學(xué)術(shù)交流探討，百家爭鳴，學(xué)術(shù)氛圍濃烈，共同謀求全球糖尿病患者福祉。
2017年ADA盛會落下帷幕，但全球糖尿?qū)W者的研究從未止步，讓我們共同期待明年ADA盛會中有更多精彩呈現(xiàn)。
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