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名醫(yī)講糖 | 急性心肌梗死和腦卒的罪魁禍首竟然是她!

2017-10-23 來源:控糖衛(wèi)士服務號  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:大量的證據顯示中國約85%急性心肌梗死和腦卒中是由動脈血栓造成的,每年數十萬的社會精英在家庭和社會最需要他們的時刻撒手人寰,這種損失無法用金錢衡量。

   大量的證據顯示中國約85%急性心肌梗死和腦卒中是由動脈血栓造成的,每年數十萬的社會精英在家庭和社會最需要他們的時刻撒手人寰,這種損失無法用金錢衡量。

 
  動脈血栓與代謝綜合征有什么關系?
 
  他們的動脈血管內到底發(fā)生了哪些不為人知的變化?
 
  我們現在進到代謝綜合征患者的動脈血管內一探究竟。動脈血管可分為三層,與血接觸呈均勻分布的細胞層,很像不粘鍋的涂層,稱血管內皮層。過去認為它的作用僅僅是防止血液在管腔內發(fā)生凝結,但最新研究發(fā)現內皮細胞具有強大的生物學功能,這層細胞非常嬌貴,高血糖、高血脂、吸煙等因素均會引起細胞的損傷。在血管內皮層的下面是一層平滑肌,也稱血管平滑肌層。微血管直徑30~35微米、平滑肌層厚度20~30微米,大血管直徑4~25毫米、平滑肌層厚度約1毫米,這層平滑肌負責血管的收縮和舒張以保證對血液形成一定的壓力,動脈血管的最外一層是一層薄薄的像筋一樣的外膜。
 
  肥胖、高血糖、高血壓和吸煙、過量飲酒、長期精神緊張像是一群搭建舞臺的“美工”,為上演人間最大的一幕悲劇一直在鍥而不舍地勤奮勞作?,F在第一個角色登場了——血脂,包括膽固醇、三酰甘油等。膽固醇在血液中以兩種形式存在,游離膽固醇和結合膽固醇,兩者合稱總膽固醇??偰懝檀歼^高有可能給你帶來致命的傷害,但這需要一定的條件。
 
  第二個角色接連登場——內皮細胞和免疫細胞。這群搭建舞臺的“美工”首先破壞了內皮細胞正常的生物學功能。這時內皮細胞會分泌多種生物介質,將血液中正常流動的免疫細胞吸引并拽入內皮下——這個本不需要它們的地方,一幕不該發(fā)生的悲劇在平滑肌層上演了,它們虎視眈眈的等待侵入者。同時低密度脂蛋白在通過被損傷的內皮細胞時被完全氧化,使其結構發(fā)生一些細小改變,這種改變會帶來一系列的惡果。潛伏在內皮下的免疫細胞,即刻發(fā)現了這些模樣異常的蛋白,認定他們是一群不懷好意的侵入者,不顧一切的對它們發(fā)起攻擊,將它們吞入“腹中”。但這些結構已經變形的蛋白不能被消化分解,一個、二個、三個……越吃越多,一直吃成像泡沫一樣又肥又大,在喪失吞噬功能后悲壯地撐死。這些長得像泡沫一樣的細胞,日積月累不斷增多,最終在平滑肌層形成一塊像肥肉一樣的脂塊,這就是動脈粥樣硬化斑塊。如果內皮細胞正常,高密度脂蛋白會將多余的低密度脂蛋白帶回血液中,但現在它們只能空手而歸。
 
  悲劇還僅僅是開始,內皮細胞正常的生物學功能被破壞后,血小板、凝血—纖溶系統(tǒng)功能也跟著發(fā)生改變。它們像接到命令的“消防隊員”,整裝待發(fā)隨時準備將血管內的出血凝固成血栓。日復一日、年復一年粥樣硬化斑塊越來越大,向血管內凸起,使血管的管腔變小。但此時你不會有任何的察覺,因為如果血管口徑不小于正常口徑的75%,心臟和大腦不會有任何的缺氧反應。
 
  在不知不覺中你的生命陷入了絕境,現在只差最后的一擊。
 
  這些凸起的斑塊像是埋伏在血管內的“地雷”,血流會在這些凸起的部位形成像“漩渦”一樣的渦流,對血管形成巨大的沖擊力。吸煙、激動等可引起血壓驟升,這種瞬間劇增的沖擊力隨時可能引爆“地雷”,造成血管內層破裂出血,破裂處的血管會劇烈的收縮以減緩血流速度,為凝血提供一個良好的局部環(huán)境。這時“消防隊員”會一擁而上,在2~8分鐘內就可以將出血變成血栓塊,這種凝血過程與我們平常受傷出血后形成血痂一樣,但這一過程如果發(fā)生在冠狀動脈或腦動脈就有可能是致命的。
 
  如果運氣好血栓沒完全堵死血管,你還有生還的機會;如果運氣不好,血管被完全堵死,可能出現意識喪失、心跳驟停、呼吸停止。若不在10分鐘內采取有效的搶救措施,幾乎沒有生存的希望??膳碌氖谴蟛糠种鄻佑不邏K發(fā)生破裂常常出現在管腔堵塞面積小于75%的部位。事發(fā)前根本沒有任何癥狀。
 
  大幕徐徐落下,痛定思痛。趕走這些搭建舞臺的“美工”,管理好血脂和“消防隊員”,避免發(fā)生動脈血栓事件,亡羊補牢為時不晚。
 
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