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糖友們都看過來,這些運動很危險!

2017-09-07 來源:糖尿病天地  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:不少糖尿病患者是老年人,他們或多或少存在其他疾病,有些人還伴有糖尿病并發(fā)癥,下面讓我們來看看特殊情況下如何合理選擇運動形式。

   不少糖尿病患者是老年人,他們或多或少存在其他疾病,有些人還伴有糖尿病并發(fā)癥,下面讓我們來看看特殊情況下如何合理選擇運動形式。

 
  【合并冠心病】
 
  冠心病患者并非不能運動,運動有利于促使冠狀動脈側支循環(huán)開放,改善心肌供血和心肌功能。但對于心功能受損嚴重者(心功能評價)需要采用間歇運動的方式,請遵醫(yī)囑。糖尿病合并心臟病患者要避免誘發(fā)心絞痛等,鍛煉一般以較低運動強度的有氧運動為宜,比如太極拳、步行、騎車等。以心電運動試驗(在醫(yī)院可以進行測試)所獲得的最高心率,再取其60%~65%作為靶心率,建議每次20~45分鐘,最長不要超過1小時。不宜進行強度過大,速度過快的劇烈運動,尤其是激烈的競賽活動。
 
  另外,糖尿病心肌病以心力衰竭為表現,近年來的研究證實它是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。動物實驗證實,低強度運動能誘導一種抑制心肌細胞凋亡的基因表達,因此對這種并發(fā)癥有保護作用,但是高強度的運動會起到相反的作用,因此這類人群的運動處方也參照合并冠心病的患者。
 
  【合并高血壓】
 
  對于血壓≥180/120毫米汞柱者不宜運動,血壓控制在≤160/100毫米汞柱者可以進行合理運動,可選擇太極拳、瑜伽等放松心身的運動及步行等強度不大的有氧運動,但運動形式的選擇不宜是憋氣運動(潛泳)和高強度運動(快跑),以避免血壓過度升高。
 
  【合并神經病變】
 
  如果是自主神經的病變,會出現靜息心動過速、體位性低血壓、低血糖自主神經癥狀減弱或消失等表現,需要引起重視,請專業(yè)的醫(yī)生進行評價是否能夠進行運動及運動形式的選擇。因為運動耐量和最高心率都降低了,因此運動強度要低,運動時間要短一些,運動后心率恢復也慢。
 
  如果是周圍神經病變,會有神經性疼痛、感覺缺失,因此足部損傷和潰瘍發(fā)生的風險增加。外周神經病變者運動時需要注意穿合適的鞋子并勤檢查足部有無損傷,有周圍神經病變但沒有急性潰瘍形成的糖尿病患者可參加中等強度的負重運動。但有足部損傷或開放性瘡、潰瘍的糖尿病患者建議只做沒有負重的上肢運動,比如上肢等長收縮訓練或上肢漸進抗阻訓練。
 
  【合并腎病】
 
  研究表明適當運動有利于降低糖尿病腎病患者的尿微量白蛋白指標,因此這類患者運動有益。建議進行中、低強度的運動,由于血壓過度升高不利于病情控制,因此也不應有憋氣動作或高強度的運動以防止血壓過度升高。
 
  【合并視網膜病變】
 
  有視網膜病變的患者運動前需去眼科進行詳細篩查,確定運動方案。有增殖性視網膜病變或嚴重的非增殖性視網膜病變者建議進行強度較小的有氧運動,不能做大強度有氧運動及抗阻力訓練,否則有玻璃體出血和視網膜脫落的風險。
 
  【合并慢性阻塞性肺病】
 
  慢性阻塞性肺病者表現為呼吸困難,并且因外周肌肉疲勞導致運動耐力下降,但運動時肺部疾病康復的重要措施,因此建議這類患者進行中等強度的運動。比如快走、慢跑、上下樓梯等有氧運動,還可以進行多種持器械體操等抗阻訓練。建議采取間歇運動方式并配合呼吸體操,以減少運動造成的呼吸困難和氣急癥狀。
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