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糖尿病飲食治療≠限制飲食

摘要:為減輕胰腺負擔,緩和高血糖癥狀,醫(yī)學家們提出應合理控制碳水化合物的攝入,這是糖尿病飲食治療的關鍵,但決不是像有些人認為的飲食治療就是不吃或少吃主食。

   李大媽的老伴是軍人出身,離休前是位師級干部,也是個有名的大男子主義者,服從命令,是他的“座右銘”,無論是對下級、親屬,還是自己都是如此。如今,雖然不在領導崗位,但仍然是家中的“司令”,一切他說了算。

 
  自從半個月前被診斷患了2型糖尿病,聽醫(yī)生說,因為他的血糖不是很高,可以先采取飲食加運動治療。于是,他便把醫(yī)生的話當作軍令般來執(zhí)行。然而,由于他對飲食治療的理解存在偏差,認為控制糖尿病,就應該吃得越少越好。從而導致他對飲食有些矯枉過正。
 
  以前每天1斤飯量的他,現(xiàn)在只吃半斤,葷菜更是“拒之口外”。李大媽勸過他多次,可是他卻置若罔聞。有一次,因為進食過少而發(fā)生了低血糖,好在治療得及時才幸免于難。然而,好了傷疤忘了疼,他的飲食仍然是一如既往,李大媽為此很苦惱,也很為老伴擔心。。。。。。
 
  在糖尿病患者中存在兩種截然相反的錯誤觀點。一種是認為不需控制飲食;另一種就是像李大媽的老伴那樣,認為吃得越少越好,每餐只吃一點飯。
 
  進食過少不利于病情控制
 
  為減輕胰腺負擔,緩和高血糖癥狀,醫(yī)學家們提出應合理控制碳水化合物的攝入,這是糖尿病飲食治療的關鍵,但決不是像有些人認為的飲食治療就是不吃或少吃主食。目前,提倡糖尿病飲食應為“高碳水化合物”。即在保證正常營養(yǎng)能量供應的基礎上,使碳水化合物的攝入量占總能量的50%~60%。
 
  糖尿病飲食治療的真正含義是調(diào)整飲食結構,制訂健康的飲食計劃,使飲食適合病情的需要,但并不意味著要餓肚子或完全放棄所喜愛的食物。
 
  醫(yī)學研究證明,如果糖尿病患者對主食限制過嚴,經(jīng)常處于半饑餓狀態(tài),也會影響病情的控制。
 
  碳水化合物攝入量過少,必將抑制機體內(nèi)源性胰島素分泌(因胰島素分泌需要一定水平的血糖來刺激,如太低則不足以誘導胰島素分泌),不利于糖尿病的治療。葡萄糖是體內(nèi)能量的主要來源,如攝入碳水化合物過少,葡萄糖來源缺乏,體內(nèi)還需要能量供給時必然要動用脂肪和蛋白質(zhì)。體內(nèi)脂肪分解過多,酮體產(chǎn)生增多,機體不能充分利用酮體會發(fā)生酮癥酸中毒;另一方面,體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,長此以往,患者將日益消瘦、乏力且抗病能力下降,極易繼發(fā)各種感染。另外,在饑餓狀態(tài)下,體內(nèi)升糖激素(如胰升血糖素、兒茶酚胺等),可使糖原分解且糖異生作用增強,引起反應性高血糖,以補充血液中葡萄糖的不足。臨床中有些患者反映沒吃飯血糖也高就屬于此種情況。
 
  進食主食量因人而異
 
  至于每天進食量多少才合適,應由醫(yī)生根據(jù)身高、體重、活動量及病情來估算。尚有少數(shù)患者,誤認為只要不吃含糖甜食就行,對米飯、餅干、花生等食物不加任何限制從而使病情久久得不到控制。事實上,米飯、餅干、花生等都屬于淀粉類碳水化合物,消化吸收后必將分解成葡萄糖,如不限制,必將引起血糖升高。
 
  正確的飲食治療應是在控制總能量的前提下,根據(jù)三大營養(yǎng)物質(zhì)比例來進行分配,其中碳水化合物占50%~60%、蛋白質(zhì)占10%~15%、脂肪不超過30%。飲食應以淀粉類食物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)即動物蛋白(魚肉、雞肉、牛奶、雞蛋、瘦肉等)和多種纖維食物(蔬菜)為主。水果也并非都不能吃,但若進食水果,必須相應減少主食,以維持營養(yǎng)平衡,防止碳水化合物攝入過多。對血糖控制不好的糖尿病患者,是不能吃水果的。
 
  事實證明,科學地控制飲食是糖尿病患者最根本的治療措施。尤其是輕癥患者,甚至只需飲食控制,就可控制高血糖。
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