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能口服降糖就不用胰島素?

2017-08-14 來源:糖尿病大夫王志宏  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:能用口服藥就不用胰島素的觀點是錯誤的,是否需要胰島素治療還要看病情需要。糖友有這種顧慮多半是對胰島素注射誤解所致。  

  能用口服藥就不用胰島素的觀點是錯誤的,是否需要胰島素治療還要看病情需要。糖友有這種顧慮多半是對胰島素注射誤解所致。

  T1DM必須使用胰島素

  1型糖尿?。═1DM)患者多因自身免疫缺陷或者遺傳等因素導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌絕對不足,故而無一例外地需要胰島素治療,這也是T1DM原先被稱為胰島素依賴型糖尿病的原因。

  T2DM適時啟動胰島素治療

  2型糖尿?。═2DM)患者在飲食、運動干預(yù)后仍不能使血糖達標(biāo)時,就要開始使用降糖藥物,通常先以口服藥物做為起始治療方案,當(dāng)發(fā)病時血糖升高明顯,空腹血糖大于11.1mmol/L,糖化血紅蛋白大于9%時可應(yīng)用胰島素強化治療,之后根據(jù)血糖情況改用口服降糖藥物或單純應(yīng)用生活干預(yù)治療。其次處在T2DM早期的患者口服降糖藥物便可把血糖控制在正常范圍,但糖尿病是進行性疾病,患者自身分泌胰島素功能會隨著時間的推移而不斷減退。此時,根據(jù)病情需要適時啟動胰島素治療來補充胰島素分泌不足。很多時候補充胰島素治療對有效控制血糖是必須的,對此,很多糖友的理解仍存在諸多誤區(qū)。

  適時使用胰島素益處多

  在適當(dāng)?shù)臅r機使用胰島素,不僅能夠延緩長期高血糖狀態(tài)所導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,并能進一步改善生活質(zhì)量,延長壽命,減輕并發(fā)癥帶來的沉重經(jīng)濟負擔(dān)。

  已有多項臨床試驗表明,及時應(yīng)用胰島素可取得更好的長期血糖控制,而良好的血糖控制可使患者獲益良多。根據(jù)英國前瞻性研究證實,糖化血紅蛋白每下降1%即可使糖尿病患者截肢或者致命的外周血管病變下降43%、微血管疾病下降37%、白內(nèi)障手術(shù)率下降19%、心衰發(fā)生率降低16%、心梗和中風(fēng)分別下降14%和12%。能夠顯著提高血糖控制水平,大幅降低糖尿病遠期并發(fā)癥。

 

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