什么是糖尿病前期?

　　“糖尿病前期”就是糖耐量指數(shù)，是還沒有達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，但卻已具有了糖尿病的一些表現(xiàn)，是介于糖尿病與正常人之間的一種中間狀態(tài)。

　　糖耐量是指人體對葡萄糖的耐受能力。醫(yī)院通常會對疑似糖尿病患者進(jìn)行糖耐量測試，如果糖耐量試驗(yàn)：服糖后2小時(shí)血糖介于7.8至11.1毫摩爾/升，表明機(jī)體糖耐量能力減低，也就是說身體對糖的吸收和利用比正常人差了，這就叫做糖耐量受損(也叫糖調(diào)節(jié)受損)。

　　“糖尿病前期”診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　中國成年人群中糖尿病前期(IGT)患病率為50.1%，對于糖尿病前期的患者，如果及時(shí)干預(yù)，部分患者可以恢復(fù)正常，或者不會再進(jìn)一步發(fā)展為糖尿病。

　　糖尿病前期又稱糖調(diào)節(jié)受損，即：血糖已經(jīng)高于正常但尚未達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。通常分為三種情況：

　　1.空腹血糖受損(IFG)：

　　6.1mmol/l<空腹血糖<7.0mmol/l，餐后2h血糖<7.8mmol/l。

　　2.糖耐量減低(IGT)：

　　平時(shí)或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：7.8mmol/l<2小時(shí)血糖<11.1mmol/l。

　　3.空腹血糖受損加糖耐量受損，合成“糖調(diào)節(jié)異常”：

　　6.1mmol/l<空腹血糖<7.0mmol/l，餐后2h血糖<7.8mmol/l。

　　平時(shí)或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：7.8mmol/l<2小時(shí)血糖<11.1mmol/l。

　　早期會有六個(gè)比較典型的癥狀：

　　一、眼睛疲勞、視力下降

　　眼睛容易疲勞，視力急劇下降。當(dāng)感到眼睛很容易疲勞，看不清東西，站起來時(shí)眼前發(fā)黑，眼皮下垂，視界變窄，看東西模糊不清，眼睛突然從遠(yuǎn)視變?yōu)榻暬蛞郧皼]有的老花眼現(xiàn)象等，要立即進(jìn)行眼科檢查，上述癥狀就是糖尿病會引起的視力障礙、視網(wǎng)膜出血、白內(nèi)障、視力調(diào)節(jié)障礙等疾病的明顯表現(xiàn)。

　　二、饑餓和多食

　　因體內(nèi)的糖份作為尿糖排泄出去，吸收不到足夠的熱量維持身體的基本需求，會常常感到異常的饑餓，食量大增，但依舊饑餓如故;平時(shí)不吃甜食的人也開始不加選擇地吃很多甜食，這就需要去醫(yī)院檢查了，這些異常癥狀往往是糖尿病的先兆。

　　三、手腳麻痹、發(fā)抖

　　糖尿病人會有頑固性手腳麻痹、手腳發(fā)抖、手指活動(dòng)不靈及陣痛感、劇烈的神經(jīng)炎性腳痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜間小腿抽筋、眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹，重視和兩眼不一樣清楚，還有自律神經(jīng)障礙等癥狀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要去醫(yī)院檢查，不得拖延。

　　四、疲勞、血壓高、尿液發(fā)白

　　糖尿病會感到容易疲勞，全身倦怠無力。沒有從事勞動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)，身體常常無原由地感到疲憊不堪，感到雙腿乏力，膝蓋酸軟，尤其是上下樓梯的時(shí)候;感冒后經(jīng)常長癤瘡或血壓高，尿液白色，有甜酸氣味，此時(shí)就該及早去醫(yī)院檢查了。糖尿病在初期很難感覺到癥狀，當(dāng)有感覺時(shí)，病情已十分嚴(yán)重了。因此，定期作健康檢查是最重要的預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)的越早，血糖值越容易控制，能防止病情惡化，并發(fā)癥也少。

　　五、口渴、多尿

　　口渴和多尿的癥狀。病人的飲水量大量增多，排尿的次數(shù)和份量也隨之增多，是發(fā)現(xiàn)糖尿病最便捷的途徑。尤其是睡夢中因極度口渴而醒來喝水的癥狀，可能說明病情已經(jīng)惡化，正常人每日的排尿量是1--1。5公升，但糖尿病人因小便頻數(shù)，每日的排尿量往往達(dá)到2--4公升，有的病人甚至高達(dá)10公升，尿液中葡萄糖增多，發(fā)出甜酸氣味和很多泡沫并吸引昆蟲飛來，就要馬上去醫(yī)院治療，因?yàn)榭诟墒翘悄虿∽钕瘸霈F(xiàn)的早期癥狀。

　　六、體重下降

　　中年人的身體日漸肥胖，食欲也正常，一旦發(fā)現(xiàn)體重下降很快，就應(yīng)考慮是否的了糖尿病。因肥胖會增大胰島素的需求量，導(dǎo)至病情急劇惡化。

　　糖尿病前期也會得并發(fā)癥

　　糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵在于高血糖狀態(tài)引起機(jī)體的一系列反應(yīng)，糖尿病前期雖然血糖未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是仍高于正常血糖水平。長期的血糖偏高仍然會干擾人體正常的代謝機(jī)制，影響免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌和循環(huán)四個(gè)系統(tǒng)的功能，出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。

　　糖尿病前期能不能逆轉(zhuǎn)?

　　糖尿病前期還不是糖尿病，如果前期控制得好，可以將血糖逆轉(zhuǎn)到正常，而一旦診斷為糖尿病，就要終身戴上“糖尿病”的帽子，不可逆轉(zhuǎn)。所以，患者應(yīng)在糖尿病前期積極進(jìn)行生活干預(yù)和定期監(jiān)測，降低糖尿病的發(fā)病率。

　　生活方式干預(yù)

　　飲食：綠色健康的飲食，可以減輕胰島負(fù)擔(dān)，糾正已發(fā)生的高血糖代謝紊亂，同時(shí)，降低餐后血糖，減輕對胰島β細(xì)胞的刺激，有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

　　相關(guān)措施：少鹽，無糖、多纖維，以清淡為主，多吃新鮮蔬菜水果，少吃主食(每日主食量不超過5兩)，吃八分飽即可，且盡量避免煎炸食物、西式快餐。

　　運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)鍛煉可以減輕體重，提高胰島素敏感性，使身體各組織更有效的利用葡萄糖，大大降低了糖尿病的發(fā)生率。

　　相關(guān)措施：保證每周3次，每次20～30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜，如慢跑、爬樓梯、爬山、游泳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)到微出汗為止，待體質(zhì)增強(qiáng)后，可以逐漸增加運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

　　定期監(jiān)測

　　糖尿病高危人群，應(yīng)該每隔一年或半年，做一次糖尿病篩查，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，扼住糖尿病咽喉，不讓其發(fā)展嚴(yán)重。

　　一旦確診為糖尿病前期，患者就應(yīng)積極通過健康的生活方式和定期監(jiān)測，來防治疾病，延緩疾病進(jìn)程，甚至使血糖水平恢復(fù)正常。同時(shí)，有必要的話，也應(yīng)配合藥物的使用，有助于糖尿病前期的逆轉(zhuǎn)，如降脂藥物、抗血小板凝集藥物或有效的抗氧化劑等。